母婴及父婴依恋问题与8月龄及24月龄婴幼儿睡眠障碍的关联性研究

为解决父母依恋障碍与婴幼儿睡眠问题的关联机制问题，研究人员开展了一项基于芬兰出生队列的纵向研究。通过Postpartum Bonding Questionnaire(PBQ)和Infant Sleep Questionnaire(ISQ)评估发现，母亲依恋问题与8月龄及24月龄婴幼儿入睡困难、夜醒等睡眠问题显著相关，且能中介母亲抑郁对睡眠的影响，而父亲依恋无显著关联。该研究为早期干预提供了重要依据。

　　

婴幼儿睡眠问题一直是困扰新手父母的普遍难题，夜醒频繁、入睡困难等问题不仅影响孩子的生长发育，更可能引发家庭矛盾。传统观点多将原因归结于生理因素，但越来越多的证据表明，亲子关系质量可能扮演着关键角色。特别是在8月龄左右，随着分离焦虑的出现，以及24月龄时"和解期"的发育阶段，婴幼儿对主要照顾者的情感依赖会显著影响其睡眠模式。然而，现有研究多聚焦于母婴关系，父亲在其中的作用长期被忽视，且缺乏纵向追踪数据。

赫尔辛基大学(University of Helsinki)的研究团队通过一项具有代表性的出生队列研究，首次系统揭示了母婴和父婴依恋对婴幼儿睡眠问题的差异化影响。这项发表在《Infant Behavior and Development》的研究发现，母亲在产后8个月时的依恋问题会持续影响孩子8个月和24个月时的睡眠质量，而父亲的依恋质量则未显示显著关联。这一发现强调了主要照顾者在儿童睡眠发展中的核心地位。

研究采用标准化量表进行系统评估：使用产后依恋问卷(Postpartum Bonding Questionnaire, PBQ)测量父母依恋质量，婴幼儿睡眠问卷(Infant Sleep Questionnaire, ISQ)评估睡眠问题，并控制抑郁症状(CES-D量表)、母乳喂养等混杂因素。数据分析采用线性回归和中介效应模型，样本量达1299名母亲和1211名父亲。

母婴及父婴依恋与睡眠问题的关联

数据分析显示，母亲PBQ评分每增加1分，8月龄婴幼儿ISQ总分增加0.159分，24月龄增加0.152分，这种关联具有统计学显著性。具体而言，母婴依恋问题主要影响入睡困难(8月龄β=0.129)和夜醒频率(24月龄β=0.097)。相比之下，父亲依恋问题与婴幼儿睡眠各项指标均无显著相关性。

抑郁症状的中介作用

中介分析揭示重要机制：母亲抑郁症状不仅直接影响婴幼儿睡眠，还通过损害母婴依恋间接加剧睡眠问题。在8月龄和24月龄，这种间接效应分别占总效应的22.6%和23.1%，证实了"抑郁→依恋障碍→睡眠问题"的传导路径。

其他影响因素

母乳喂养使8月龄婴幼儿睡眠问题风险增加3.348分，但该效应不通过依恋中介。值得注意的是，母亲高等教育水平、经产状况等背景因素也显示出复杂影响，而24月龄女童的睡眠问题显著多于男童。

这项历时两年的追踪研究提供了若干重要启示：首先，它证实了母婴情感连接在儿童睡眠发展中的持久影响，这种影响从婴儿期持续至学步期。其次，研究首次揭示父亲依恋与婴幼儿睡眠缺乏关联的可能原因——在芬兰家庭结构中，母亲仍是主要的夜间照料者。最后，发现抑郁通过损害依恋质量间接影响睡眠的机制，为早期干预提供了明确靶点。

从临床实践角度看，这些发现强调了对产后抑郁和依恋障碍进行早期筛查的必要性。研究建议医疗系统在常规儿童保健中纳入依恋评估，并为高风险家庭提供亲子互动指导。特别是对表现出抑郁症状的母亲，及时的心理支持和养育技能培训可能预防后续睡眠问题的发生。未来研究可进一步探索父亲通过支持母亲间接改善婴幼儿睡眠的潜在途径，以及不同文化背景下这些关联的差异性表现。