ICU转出患者睡眠障碍影响因素的系统评价和Meta分析

　　

摘要：

目的 系统评价和Meta分析ICU转出患者睡眠障碍的影响因素。方法 检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science数据库中有关ICU转出患者睡眠障碍影响因素的文献。检索时限为建库至2024年8月31日。采用Stata 18.0软件进行数据分析。结果 共纳入9篇文献，包括6 558例患者，共提取出19项影响因素。将9项影响因素进行Meta合并，有意义的危险因素包括ICU入住时长（OR=1.136）、共病（OR=2.257）、抑郁（OR=1.497）、疼痛（OR=1.121）；有意义的保护因素包括生理健康（OR=0.897；MD=7.483）、心理健康（OR=0.845；MD=7.993）。剩余无法合并的影响因素进行系统评价，危险因素包括急性生理与慢性健康状况Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ，APACHE Ⅱ）评分、气管切开、创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）、ICU感染、血清大麻素水平、药物滥用；保护因素包括ICU转出时侵入性管路移除数量、血清褪黑素水平、年龄、病房睡眠质量。结论 ICU转出患者睡眠障碍受多种因素影响，涉及治疗、生理、心理方面。医护人员应尽早、全面、动态评估ICU转出患者的睡眠状况，给予个体化和精准化的预防及干预措施。同时，鉴于纳入文献数量和质量限制，上述部分研究结果需要未来更多高质量研究进一步验证。