综述：沙特阿拉伯护士工作场所暴力发生率：系统综述与荟萃分析

这篇系统综述首次全面评估了沙特阿拉伯护士工作场所暴力(WPV)的汇总发生率达61.8%，揭示女性护士、ICU科室及下午班次是高风险群体。研究采用PRISMA指南和JBI质量评估工具，通过CMA软件进行异质性分析(I2=98.4%)，为制定针对性防护策略提供了循证依据。

　　

医疗环境中的隐形危机

医疗系统中的工作场所暴力(WPV)已成为全球公共卫生的重要议题。作为医疗前线的主力军，护士群体尤其容易遭受暴力伤害，这种伤害不仅影响其职业发展，更会降低医疗服务的质量和效率。最新研究数据揭示，在沙特阿拉伯的医疗环境中，护士遭遇WPV的汇总发生率高达61.8%，这一数字远超世界卫生组织(WHO)公布的全球平均水平(8%-38%)。

暴力类型与特征分析

WPV主要分为身体暴力和心理暴力两大类型。身体暴力包括殴打、踢踹等直接伤害行为，而心理暴力则涵盖言语辱骂、性骚扰、种族歧视等多种形式。值得注意的是，在沙特阿拉伯的医疗环境中，言语虐待以54.9%的发生率高居榜首，远超过身体暴力27.0%的比例。患者家属成为最主要的施暴者(70.8%)，这一现象可能与医疗期望落差、沟通障碍等因素密切相关。

高风险群体与时空特征

通过细致的亚组分析发现，女性护士的WPV发生率(81.8%)显著高于男性同事(22.2%)。在科室分布方面，重症监护室(ICU)以68.1%的发生率成为暴力重灾区，而门诊部(OPD)则相对安全(17.6%)。时间维度上，下午班次的暴力风险最高(78.5%)，夜间次之(65.3%)，这与人员配备不足、患者家属探视高峰等因素相关。

地域差异与时代变迁

研究还揭示了明显的地区差异：西部地区的发生率高达90.2%，而东部地区仅为42.9%。有趣的是，2020年前的研究报告发生率(69.7%)明显高于近年数据(57.0%)，这可能反映出疫情防控措施、安保强化等干预措施的效果。

应对策略与未来方向

针对这些发现，研究者建议医疗机构应重点加强ICU等高风险区域的安保措施，优化下午和夜间班次的人员配置。同时，加强医患沟通培训、建立完善的暴力报告系统也至关重要。值得注意的是，元回归分析显示夜班工作时长是导致异质性的关键因素(系数=4.139)，这为制定精准防护策略提供了重要依据。

研究价值与局限

作为首项针对沙特阿拉伯护士群体的系统性分析，该研究采用了严格的PRISMA标准和JBI质量评估工具。虽然存在语言选择偏倚和地域限制等不足，但其发现的61.8%汇总发生率仍为医疗管理者敲响了警钟。未来研究需要进一步探索工作环境、医院政策等潜在影响因素，为构建更安全的医疗环境提供科学依据。

实践启示

这些发现提示医疗机构应当：优先保护女性护士权益，在ICU等重点科室增设安防设施，优化轮班制度特别是下午班次的人员配置。同时，开展公众教育、改善医患沟通、建立高效的暴力报告机制，都是降低WPV发生率的重要举措。只有构建安全的工作环境，才能确保护士队伍的稳定性，最终提升整体医疗服务质量。