老年癌症患者系统治疗期间躯体功能演变规律及预测因素的多维度研究

这篇研究通过纵向队列分析（N=213），揭示了老年（≥65岁）癌症患者接受系统治疗期间躯体功能的动态变化规律。研究发现年龄、疲劳、衰弱（frailty）与自我报告躯体功能（PROMIS-SF）恶化显著相关，而靶向治疗可改善功能状态。基线疲劳、疼痛和衰弱状态是功能轨迹的关键预测因子，为临床开展老年综合评估（GA）、症状筛查及个体化干预提供了重要依据。

　　

Highlight

老年癌症患者系统治疗期间躯体功能演变规律及预测因素的多维度研究

Results

共纳入213名参与者，平均年龄72.2±5.5岁。纵向分析显示：

• 自我报告功能（PROMIS-SF）：年龄增长、疲劳加重和衰弱状态与功能恶化显著相关（p<0.05），而接受靶向治疗的患者功能有所改善

• 客观功能测试（Timed Up and Go）：仅衰弱状态能预测其变化趋势

• 关键预测因子：基线疲劳、疼痛和衰弱状态对自我报告功能轨迹具有显著预测作用

Discussion

本研究首次系统描绘了老年癌症患者系统治疗期间躯体功能的动态变化图谱。值得注意的是，主观功能评估（PROMIS-SF）比客观测试（Timed Up and Go）对临床变量更敏感，这提示临床需结合两种评估方式。衰弱作为贯穿始终的核心因素，其筛查应纳入常规临床实践。

Conclusions

研究发现为老年肿瘤精准护理提供了重要启示：

1. 需针对高龄、接受传统化疗者加强功能监测

2. 靶向治疗可能具有功能保护效应

3. 衰弱筛查应作为治疗前必检项目

   这些发现直接支持ASCO老年肿瘤指南的实践优化。