FootWork Pro?压力平台在临床环境中评估静态与动态平衡的可靠性研究

为解决临床平衡评估中压力平台测量参数可靠性不明确的问题，研究人员开展FootWork Pro?平台在健康成人中静态（COP参数）和动态（步态线分析）平衡评估的横断面研究。通过61名受试者双次测试（间隔1周）及ICC（≥0.7为阈值）和SEM分析，证实96%静态参数（3次测量均值）和67%动态参数（5步均值）可达临床可靠标准，且30秒与60秒静态测试可靠性无显著差异。该研究为临床平衡障碍量化评估提供了标准化方案。

　　

保持身体平衡是人类行走、站立和完成日常活动的基础，但平衡功能障碍常导致踝关节扭伤、老年人跌倒等严重后果。传统力台虽能精确测量中心压力（Center of Pressure, COP），但其高昂成本和操作复杂性限制了临床普及。压力平台作为替代方案，虽已广泛用于足底压力分析，但其在平衡评估中的可靠性仍存争议——既往研究样本量小、缺乏动态参数验证，且对测量次数与时长未达成共识。

荷兰Rondom Podotherapeuten足病初级保健中心（Podiatric Primary Care Center, Leusden, Utrecht）的Danique J.J. van Gulick团队在《Journal of Science and Medicine in Sport》发表研究，首次系统评估FootWork Pro?压力平台在健康成人中测量24项静态COP参数（如95%置信椭圆面积、AP/ML方向均方根）和15项动态参数（如COP后移次数、步态线长度）的可靠性。通过61名健康成人的双次测试（间隔7天），采用组内相关系数（ICC）和测量标准误（SEM）分析，发现3次静态试验和5步动态步态均值可使96%静态参数（如速度参数ICC 0.84-0.97）和60%动态参数达到可靠标准（ICC≥0.7），且30秒与60秒静态测试可靠性无显著差异。

关键技术方法

研究采用横断面设计，纳入61名健康成人，通过FootWork Pro?平台（100Hz采样率）采集双眼睁开/闭合状态下30秒和60秒静态站立数据，以及自然行走时的动态步态数据。使用Butterworth低通滤波（10Hz截止频率）处理静态数据，通过双次测试（间隔1周）计算ICC和SEM，并采用Spearman-Brown公式预测达到可靠性所需测量次数。

研究结果

1. 静态参数可靠性

   三试验均值可使23/24参数达到组内可靠（ICC 0.70-0.97），但组间仅15/24参数达标。速度参数（如ML方向均值0.94）可靠性最高，而95%置信椭圆面积在闭眼60秒条件下SEM达57.6%。

2. 动态参数可靠性

   五步均值使10/15参数组间可靠，但COP后移次数（ICC 0.46）和最大外侧位移（ICC 0.34）仍需更多步数（预测需24步）。步态线长度（AP方向ICC 0.92）和速度参数（足跟接触期ICC 0.84）表现最佳。

3. 可行性分析

   完成静态测试需6-8次尝试（中位时间6.9分钟），动态测试中位耗时1.1分钟，86.9%受试者可在11步内完成。

结论与意义

该研究证实FootWork Pro?平台能以3次静态和5次动态测量的均值可靠获取多数平衡参数，为临床提供了一种经济高效的评估方案。值得注意的是，动态参数中COP路径变异性的高可靠性（SEM<10%）尤其适用于监测细微平衡变化，而置信椭圆面积等参数需谨慎解读。未来需在病理人群中验证该方案，并优化软件自动化计算功能以提升临床适用性。研究结果直接指导临床平衡障碍的量化评估，对运动损伤预防和老年跌倒干预具有重要实践价值。