猫主动脉血流速度评估：肋下切面与左心尖五腔切面超声多普勒对比研究

本研究针对猫科动物主动脉血流速度（AV）评估中切面选择差异问题，通过前瞻性观察比较肋下切面（SC）与左心尖五腔切面（LAp）的超声多普勒数据，发现SC切面可提供更高AV值（差异0.18m/s，P<0.005），且耐受性良好，为左室流出道梗阻（LVOTO）严重程度评估提供了新视角。

　　

在兽医心脏病学领域，准确评估主动脉血流速度（Aortic Velocities, AV）对诊断左室流出道梗阻（Left Ventricular Outflow Tract Obstruction, LVOTO）等疾病至关重要。既往研究表明，犬和马驹通过肋下切面（Subcostal View, SC）获得的AV值显著高于传统左心尖五腔切面（Left Apical Five-Chamber View, LAp），但这一现象在猫科动物中尚未被系统研究。由于猫的解剖结构和血流动力学特性独特，临床医生亟需明确最佳超声切面选择标准。

针对这一空白，爱丁堡大学皇家（迪克）兽医学院（University of Edinburgh, The Royal (Dick) School of Veterinary Studies）的Ewelina Korzybska团队开展了一项前瞻性研究。研究人员对85只接受超声心动图检查的猫进行SC与LAp双切面AV测量，发现SC切面不仅耐受率达81%，且AV值平均比LAp高0.18m/s（95%CI ±1.25m/s，P<0.005）。这一差异不受镇静状态、心率或LVOTO严重程度影响，提示SC切面可能更接近猫主动脉真实血流速度，尤其对LVOTO评估具有潜在优势。该成果发表于《Journal of Veterinary Cardiology》，为临床实践提供了重要循证依据。

关键技术方法包括：1）前瞻性单中心观察设计，纳入转诊超声心动图的猫；2）标准化采集LAp与SC切面AV数据；3）记录镇静需求、操作难度等临床参数；4）采用统计学分析比较切面差异及影响因素。

【结果】

• 动物耐受性：81%的猫能配合完成SC切面检查，证实其临床可行性。

• 血流速度差异：SC切面AV显著高于LAp（P<0.005），且差异与镇静、体重等无关。

• 病理影响：轻度LVOTO病例中SC切面优势明显，但中重度病例因样本量不足需进一步验证。

【结论与意义】

该研究首次证实猫SC切面可获取更高AV值，挑战了传统LAp切面的主导地位。其临床价值在于：1）为LVOTO严重程度分级提供更敏感指标；2）减少因切面选择导致的流速低估风险；3）拓宽猫科超声检查技术选择。尽管存在单中心研究、主观耐受性评估等局限，但结果为优化 feline 心脏病诊断流程奠定了重要基础，未来需通过多中心研究验证SC切面在复杂病例中的应用价值。