睡前热水浴与社区老年人睡眠质量的现实关联：基于皮肤温度梯度与体动记录的实证研究

【编辑推荐】本研究首次在真实生活场景中证实，老年人睡前热水浴可通过提升远端-近端皮肤温度梯度（DPG）促进散热，显著改善体动记录仪测得的睡眠效率（SE+1.3%）、缩短入睡后觉醒时间（WASO-3.3分钟），并降低主观睡眠差评风险（OR=0.73）。研究创新性揭示浸泡时长与腹部皮肤温度（替代浴温）对SE的交互作用，为制定个性化水疗方案提供循证依据。

　　

Highlight

【研究亮点】

睡前热水浴显著提升老年人客观与主观睡眠质量，其机制与增强夜间散热效率密切相关。通过全年动态监测首次揭示：最佳浴疗效果出现在浸泡时长<18.3分钟且模拟浴温<41.7°C时，该发现为居家水疗提供精准指导。

Methods

【研究方法】

研究纳入2252名社区老年人（平均68.8岁），采用体动记录仪（actigraphy）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）双评估体系。创新性设置皮肤温度监测方案：腕部（每3分钟）和腹部（每1分钟）同步测温，计算散热关键指标——远端-近端温度梯度（DPG=腕温-腹温）。通过多变量模型校正环境温度、日长等混杂因素。

Results

【关键发现】

• 睡眠效率提升：热水浴组体动记录SE显著提高1.3%（95%CI 0.3-2.4，P=0.013）

• 夜间觉醒缩短：WASO减少3.3分钟（95%CI 1.0-5.7，P=0.005）

• 散热增强：就寝后DPG升高0.26°C（95%CI 0.11-0.41，P=0.001）

• 浴疗参数交互：当浸泡时间延长时，较高腹部皮肤温度反而削弱SE改善效果

Conclusions

【实践启示】

本研究为"温度干预改善老年睡眠"提供现实场景证据：热水浴通过增强DPG介导的散热过程，实现睡眠结构优化。建议临床推荐"适度低温（<41.7°C）+短时浸泡（<18.3分钟）"的居家水疗方案，这对伴有体温调节障碍的老年失眠患者具有特殊价值。