自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤患者的衰弱动态变化及其对生活质量的影响：一项多中心GETH-TC研究

来自多中心GETH-TC研究团队的前瞻性研究揭示了自体造血干细胞移植(auto-HCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的衰弱动态变化规律。通过HCT衰弱量表(HCT-FS)评估269例患者发现，衰弱状态随治疗阶段动态变化，32.3%患者在移植入院时状态改变。衰弱患者再入院率达14.7%，生活质量(QoL)显著降低(p<0.001)。研究证实HCT-FS可作为MM患者个性化治疗的重要监测工具。

　　

这项前瞻性多中心研究评估了造血干细胞移植(HCT)衰弱量表在269例接受自体造血干细胞移植(auto-HCT)的多发性骨髓瘤(MM)成人患者中的应用价值。研究人员在首次就诊、移植入院和第+100天时对所有患者进行衰弱评估，并使用欧洲生活质量量表(EQ-5D-5L)测量生活质量(QoL)。

首次就诊时，23.8%患者体能状态良好，57.6%处于衰弱前期，18.6%达到衰弱标准。研究发现衰弱状态与疾病晚期、卡氏评分(KPS)降低和年龄增长显著相关。令人关注的是，在移植入院时，32.3%患者的衰弱状态发生改变，证实了其动态特征。

数据表明，衰弱患者再入院率高达14.7%，生活质量显著低于其他组别(p<0.001)。虽然非复发死亡率(NRM)差异未达统计学显著性，但衰弱和衰弱前期患者的1年NRM(分别为4.8%和3.4%)明显高于体能良好患者(0%)。

到第+100天时，患者状态分布变为33.6%体能良好、55.9%衰弱前期和8.2%衰弱，但衰弱患者的生活质量仍持续较差。研究证实HCT衰弱量表是监测MM患者auto-HCT过程中衰弱状态的可靠工具。由于衰弱状态随时间演变，持续评估对指导个性化治疗、减少并发症并改善预后和生活质量至关重要。

图示摘要部分强调，虽然衰弱评估传统上用于老年人群，但在auto-HCT临床实践中同样具有重要意义。HCT衰弱量表(HCT-FS)原本用于异基因HCT患者，本研究首次将其应用于MM患者的auto-HCT评估。研究发现：(1)衰弱具有动态性，随治疗阶段变化；(2)HCT-FS可区分影响患者生活质量的三种状态。这些发现为临床实践提供了重要指导。