复合性神经节细胞瘤/神经瘤与神经内分泌肿瘤(CoGNET)的转移风险因素：基于71例病例的现代病理学分析

来自19家机构的研究人员针对复合性神经节细胞瘤/神经瘤与神经内分泌肿瘤(CoGNET)开展多中心研究，通过分析71例病例首次系统揭示该罕见肿瘤10%的淋巴结转移率，并确定肿瘤大小(平均2.2cm)、肌层浸润(10%)、淋巴管侵犯(LVI,9%)和患者高龄(平均58岁)为关键转移风险因素(P<0.05)，为临床预后评估提供重要病理学依据。

　　

这项涵盖71例病例的多中心研究揭示了复合性神经节细胞瘤/神经瘤与神经内分泌肿瘤(Composite Gangliocytoma/Neuroma and Neuroendocrine Tumor, CoGNET)的临床病理特征。数据显示，这类罕见肿瘤好发于58岁人群，54%为男性患者，65%伴随腹痛或消化道出血症状，70%表现为黏膜下肿块，45%定位于十二指肠降部。

病理学观察发现，96%病例呈现典型的三相组织学结构，以上皮样成分(59%)为主。值得注意的是，23%病例可见神经节样细胞团，21%形成腺管结构，9%存在淋巴管侵犯(LVI)。深度分析显示，肿瘤突破黏膜下层侵犯肌层(10%)与淋巴结转移(11%)显著相关(P<0.05)。

随访47个月的数据表明，虽然多数患者预后良好，但存在1例8个月后发生肝转移并最终死亡的病例。该研究首次量化了CoGNET的转移风险，确立肿瘤体积增大、肌层浸润、LVI和高龄为关键预警指标，为临床制定个体化随访方案提供了循证依据。