综述：超声弹性成像在子宫颈肿瘤中的诊断和临床应用价值——系统综述与荟萃分析

本综述推荐：超声弹性成像（含应变弹性成像SE和剪切波弹性成像SWE）作为经济、无创的宫颈癌诊断工具，展现出高灵敏度（88.3%）和特异度（92%），AUC达0.965，尤其适用于资源匮乏地区。研究遵循PRISMA指南，纳入23项研究证实其可区分良恶性病变（SMD=2.59，p<0.001）并评估治疗反应，但需标准化操作规范（PROSPERO注册号CRD42025639380）。

　　

Abstract

宫颈癌在资源匮乏地区仍是重大健康负担，传统诊断方法如阴道镜检查存在操作者依赖性且准确性不足。超声弹性成像技术通过评估组织力学特性，为宫颈癌管理提供了新思路。

Purpose

聚焦弹性成像（含SE和SWE）在宫颈癌诊断中的成本效益比和临床价值。该技术通过量化组织刚度差异（恶性病变通常更硬），辅助鉴别宫颈良恶性病变，同时可动态监测治疗效果。

Methods

严格遵循PRISMA 2020标准，系统检索5大数据库截至2025年1月的数据（PROSPERO CRD42025639380）。采用纽卡斯尔-渥太华量表评估文献质量，使用R和Stata软件计算合并敏感度、特异度及SROC曲线，并分析异质性。

Results

1. 1.

   诊断效能：纳入23项研究（19项进入荟萃分析），弹性成像对宫颈癌的检测能力突出（敏感度88.3%/特异度92%），AUC达0.965。对宫颈上皮内瘤变（CIN）也有良好识别力。

2. 2.

   技术比较：SE诊断精度略高于SWE但无统计学差异（p=0.51），定量参数可显著区分癌变与正常组织（SMD=2.59，p<0.001）及CIN（SMD=1.75，p=0.015）。

3. 3.

   临床应用：成功用于评估肿瘤浸润深度和治疗反应，其可重复性为动态监测提供可能。

Conclusion

弹性成像以高性价比和安全优势成为宫颈癌筛查的有力补充，但需建立统一操作标准。未来应重点优化SE与SWE的对比研究，减少参数变异，并参比MRI验证其预后评估价值。

（注：全文严格基于原文数据，专业术语如SMD_{（标准化均数差）}、AUC_{（曲线下面积）}等均保留原始表述，未新增推断性结论。）