综述：数字健康干预对围产期负面情绪影响的Meta分析

【编辑推荐】本Meta分析系统评估了数字健康干预（DHI）对围产期女性恐惧、焦虑和抑郁症状的改善效果。研究表明，基于APP、互联网和VR的DHI能显著缓解围产期焦虑（SMD=?1.17，P=0.01），APP与互联网干预对抑郁症状（SMD=?0.36，P<0.01）效果显著，且对未确诊精神障碍患者更具针对性。该研究为DHI临床应用提供了循证依据。

　　

背景

围产期（妊娠至产后12个月）女性因社会心理与生理变化易出现负面情绪，包括分娩恐惧、焦虑和抑郁。这些情绪相互关联：焦虑和抑郁可能加剧分娩恐惧，而雌激素水平下降会抑制恐惧消退机制。此类情绪可能导致产程延长、剖宫产率上升及胎儿发育异常，亟需有效干预措施。

数字健康干预（DHI）的潜力

DHI通过短信（SMS）、APP、虚拟现实（VR）、远程医疗和互联网等技术提供健康服务，具有灵活性高、隐私性强等优势。其多模态信息呈现方式能提升患者教育效果，尤其适合因 stigma 回避传统治疗的女性。

研究方法

本研究纳入63项随机对照试验，采用Cochrane RoB 2.0工具评估偏倚风险，通过R-4.4.3软件进行Meta分析。

核心发现

1. 1.

   整体效果：DHI显著改善围产期恐惧（SMD=?1.89，P<0.01）、焦虑（SMD=?1.17，P=0.01）和抑郁症状（SMD=?0.36，P<0.01）。

2. 2.

   技术差异：

   • •

     VR、APP和互联网对焦虑缓解效果显著

   • •

     APP和互联网对抑郁症状更有效

3. 3.

   干预时机：产前和产后DHI均能改善焦虑与抑郁，但抑郁缓解效果在未确诊精神障碍人群中更显著。

临床意义

DHI为围产期情绪管理提供了可及性高的解决方案，尤其VR技术通过沉浸式体验可能增强干预效果。未来需进一步探索不同技术组合的优化方案及对特定人群的长期影响。

展望

随着DHI技术迭代，更多高质量研究将为其临床应用提供精准循证支持，推动围产期心理健康干预的个性化发展。