数字心理健康干预(ACT-DMHI)在高校自然场景下的依从性与参与度研究：基于1896名学生的实证分析

这篇研究揭示了在自然场景下高校学生对基于接纳承诺疗法(ACT)的数字心理健康干预(DMHI)的真实使用情况。研究发现尽管模块完成率仅7%，但坚持使用的学生表现出高参与度（作业完成率>10分钟/模块），且年龄较大、抑郁焦虑水平较低者依从性更高。研究为DMHI在真实世界(real world)应用中的挑战与机遇提供了重要数据。

　　

Highlight

本研究通过自然观察揭示了高校环境中数字心理健康干预(DMHI)的真实使用图景：在1896名注册学生中，仅57%曾登录系统，完成全部模块者不足3%。但坚持使用者展现出令人鼓舞的参与深度——平均每模块投入>10分钟，作业完成率显著，印证了"少而精"的使用模式可能带来临床获益。

Study Design

采用自然观察法追踪高校ACT-DMHI服务的真实使用数据。该服务未设置研究性支持措施（如工作人员联系或额外评估），仅通过注册问卷收集基础数据，最大程度还原真实世界(real world)应用场景。

Participants and Procedures

样本涵盖2019-2023年间注册ACT Guide服务的1896名大学生。服务作为校园福利免费提供，注册流程仅包含基础调查，模拟真实临床服务场景。

Participant Characteristics

使用者主要为白人(88.8%)女性(73.7%)，平均年龄24.6±8.0岁。2022年7月后注册者动机水平中等（M=4.1/6），73%以"改善心理健康"为主要使用动机，仅15%因"症状困扰"注册——这或许解释了后续观察到的高脱落率现象。

Discussion

研究凸显了DMHI在自然场景中的核心矛盾：尽管整体依从性低迷（43%从未登录），但坚持使用者展现出教科书级的参与模式。年龄、低抑郁/焦虑水平预测更高依从性，暗示DMHI可能更适合预防性干预而非急性期治疗。值得注意的是，免费服务带来的低门槛注册可能造成"注册即弃用"现象，这对DMHI的效益评估提出新挑战。