口腔黏膜下纤维化(OSMF)的手术治疗：现状与挑战

来自东南亚地区的研究人员针对口腔黏膜下纤维化(OSMF)这一具有30%恶性转化风险的高危疾病，系统综述了其手术治疗方案。研究表明，当保守治疗失败时，采用纤维带切除术联合重建手术可显著改善患者张口受限症状，但现有研究存在样本量小、随访时间短等问题，亟需标准化治疗方案和长期随访研究。

　　

口腔黏膜下纤维化(Oral Submucous Fibrosis，OSMF)是一种主要流行于东南亚地区的慢性进行性疾病，其特征表现为口腔黏膜和口咽部纤维化。这种疾病最令人担忧的是其高达30%的恶性转化风险。临床上最突出的症状是张口受限(trismus)，严重影响患者的进食和言语功能。

当保守治疗效果不佳时，特别是对于严重张口受限的患者，手术治疗成为必要选择。目前主流的手术方案聚焦于纤维带的切除，可采用传统手术刀或激光技术。为恢复口腔功能，切除术后往往需要进行重建手术，常用的修复材料包括鼻唇沟皮瓣(nasolabial flaps)和颊脂垫(buccal fat pads)等。部分研究还尝试联合进行冠突切除术(coronoidectomies)或肌肉切开术(muscle myotomies)等辅助手术，以进一步改善下颌运动功能。

然而，现有研究存在明显的局限性：手术技术差异大、患者群体异质性强、术后护理方案不统一。加之多数研究样本量有限、随访时间较短，使得难以得出确切的治疗结论。更值得注意的是，目前缺乏对比不同手术方案疗效的对照研究。因此，建立标准化的治疗规范、开展长期随访研究，对于明确OSMF的最佳手术治疗策略具有重要意义。