综述:全球青少年性生殖健康与权利研究优先事项设定

【字体: 时间:2025年08月14日 来源:The Lancet Child & Adolescent Health

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  这篇由WHO主导的综述采用改良德尔菲法(Del-CHNRI),汇聚60国300余名利益相关者意见,确立了2025-2035年青少年(10-14岁)性生殖健康与权利(SRHR)研究30项优先议题,重点聚焦社交媒体影响、心理健康及边缘群体需求,强调伦理参与和定制化全面性教育(CSE)的重要性,为全球政策制定提供循证依据。

  

全球青少年性生殖健康研究蓝图:聚焦10-14岁关键窗口期

摘要

青春期作为性生殖健康与权利(SRHR)形成的关键阶段,其早期(10-14岁)研究长期滞后。WHO首次采用改良儿童健康与营养研究倡议(CHNRI)方法,通过跨国多学科协作,确立了未来十年研究优先级。结果显示,社交媒体对青少年SRHR的影响、心理健康挑战及边缘群体差异成为最受关注的三大方向,同时凸显了伦理参与和精准干预的必要性。

引言:被忽视的1.3亿人

全球16%人口(约13亿)为青少年,其中非洲青少年数量预计将从2015年2.3亿激增至205年4.35亿2。尽管早期青春期伴随性成熟与认知飞跃,该群体SRHR研究却面临伦理争议——约3.5%全球新生儿母亲年龄不足18岁5。联合国《儿童权利公约》(CRC)提出的"渐进能力"原则,呼吁打破"研究禁忌",通过发展适应性方法保障青少年知情权。

方法论:跨国智慧结晶

研究采用三阶段Del-CHNRI流程:

  1. 1.

    文献梳理:分析7-14项证据图谱

  2. 2.

    焦点小组:39国106名专家(含政策制定者、青年顾问)生成原始问题

  3. 3.

    量化评估:59国195名参与者按"可回答性"和"影响力"双标准评分

核心发现:30个优先项

TOP3研究主题:

  1. 1.

    社交媒体如何塑造青少年性观念(涉及算法推送、网络欺凌等机制)

  2. 2.

    抑郁焦虑与性健康行为的双向关联

  3. 3.

    残疾、难民等特殊群体的SRHR差异

值得注意的是,传统议题如童婚和青少年妊娠(占全球生育3.5%5)仍位列前十,但更强调实施障碍分析,特别是文化敏感型全面性教育(CSE)的落地策略。

创新突破:四个维度

  1. 1.

    方法论革新:首次将TikTok等数字平台纳入SRHR研究场域

  2. 2.

    伦理框架:开发"渐进式知情同意"工具包,解决10-14岁群体研究伦理困境

  3. 3.

    交叉性视角:关注性别认同与残障状态的交互影响

  4. 4.

    代际联动:首次将照料者需求(如沟通技巧培训)列入优先项

争议与共识

尽管在"生物标志物研究必要性"等问题上存在地域分歧(高收入国家支持率较LMICs高18%),但93%参与者认同应建立跨国青少年研究伦理审查快速通道。

行动转化

研究成果已直接催生WHO-HRP专项基金(盖茨基金会资助INV-065321),首批项目将测试"游戏化CSE课程"在撒哈拉以南非洲的效果。正如作者所言:"这不仅是研究清单,更是写给未来十年的情书——让每个少年都能安全探索绽放的青春。"

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