特立帕肽对妊娠哺乳相关骨质疏松症的长期疗效研究：骨密度持续改善的临床证据

来自土耳其的研究团队针对妊娠哺乳相关骨质疏松症(PLO)展开回顾性研究，通过分析11例患者（其中9例使用特立帕肽）的DXA骨密度(BMD)和胸腰椎CT数据发现：6个月特立帕肽治疗可使腰椎BMD提升13.9%（12个月）至24.4%（39.7个月随访期），且停药后仍持续改善。该研究为PLO的靶向治疗提供了重要临床依据。

　　

这项开创性研究揭示了特立帕肽(teriparatide)在妊娠哺乳相关骨质疏松症(PLO)治疗中的持续获益机制。研究团队对11例平均年龄31.6岁、BMI 21.4 kg/m²的PLO患者进行回顾分析，其中9例接受平均6个月的特立帕肽治疗。通过双能X线吸收仪(DXA)和胸腰椎CT评估发现，治疗组腰椎骨密度(BMD)呈现显著阶梯式提升：12个月时增长13.9%，至平均39.7个月随访期达到24.4%的惊人增幅(p=0.001)。

有趣的是，骨密度改善呈现明显部位特异性——腰椎BMD增幅与椎体骨折数量(r=0.761)和治疗时长(r=0.737)呈正相关，但股骨颈和全股骨BMD未见显著变化。更令人振奋的是，在平均2.3年的药物洗脱期后，骨密度增益仍持续存在，这种"遗留效应"提示特立帕肽可能通过激活成骨细胞持续改善骨微结构。

该研究为临床实践带来重要启示：对于伴有多发椎体骨折(平均4.6个)的PLO患者，短期特立帕肽干预不仅能快速提升骨量，还可能通过持续骨形成作用改变疾病自然进程。这些发现为这个特殊人群的精准治疗提供了高质量循证依据。