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综述：强化血压控制对糖尿病患者心血管结局影响的系统评价与荟萃分析
【字体： 大 中 小 】 时间：2025年08月14日 来源：Primary Care Diabetes 2.3
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这篇综述基于希腊国家电子处方数据库（2015-2021年），揭示了糖尿病药物处方的演变趋势：传统药物如磺脲类（SU）使用量下降18%，而新型药物如DPP-4抑制剂（A10BH）和GLP-1类似物（A10BJ）分别增长356%和120%，胰岛素（A10A）虽仅占13.9%处方量却贡献28.3%成本。研究强调需优化药物经济学策略，平衡创新疗法与可及性。
希腊2015-2021年糖尿病药物处方数据显示，口服降糖药（A10B）占总量86.1%，但胰岛素（A10A）以13.9%用量贡献28.3%成本。DPP-4抑制剂（A10BH）和GLP-1类似物（A10BJ）分别增长356%与120%，而磺脲类（A10BB）下降64%。
全球糖尿病患病人数预计2045年达7亿，希腊处方模式呈现"新旧交替"特征。值得注意的是，胰岛素类似物单位成本高达�50.10，是口服药的2.4倍。
通过希腊电子处方数据库（IDIKA管理）分析46种ATC-5编码药物，涵盖内科（42.6%处方量）和全科医生（40.3%）的处方行为。
趋势变化：
明星药物：达格列净（A10BX12）用量暴增145倍，利拉鲁肽（A10BX07）成本增长99%
衰退药物：格列美脲（A10BB12）单位成本下降59%
专科差异：
内分泌科偏好GLP-1类似物（占其处方8.1%）
肾内科倾向利格列汀（A10BH05，10.2%）
仿制药困境：
原研药占据94%市场，仅吡格列酮（A10BG03）仿制药占比达21%。
与德国研究一致，胰岛素占总成本28.3%的现象凸显价格调控必要性。SGLT2抑制剂（A10BX）的肾保护证据可能进一步改变处方格局。
建议政策聚焦三点：
通过阶梯定价控制胰岛素（A10AE04）费用
制定GLP-1类似物（A10BJ）优先使用路径
提升仿制药替代率（当前仅6%）
（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献内容）
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