虚拟医疗在智力和发育障碍成人照护中的价值演变：基于直接支持专业人员四年追踪研究

这篇研究通过连续四年（2020-2023）追踪加拿大安大略省直接支持专业人员（DSPs）的调研数据，揭示了智力和发育障碍（IDD）群体虚拟医疗（含电话/视频诊疗）的使用趋势与挑战。研究发现：电话诊疗使用率（53-60%）始终高于视频诊疗（20-30%），但视频诊疗因能缓解患者线下就诊焦虑而获更高评价；随着疫情缓和，DSPs对两种形式的满意度均下降，技术障碍和沟通质量仍是主要痛点。研究强调需为DSPs提供针对性培训，以平衡IDD群体医疗可及性与服务质量。

　　

Highlight

方法

本研究基于一项旨在了解COVID-19对加拿大IDD成人照护者心理健康影响的更大规模研究，采用重复横断面设计，在2020-2023年期间对DSPs进行了四次问卷调查。本文聚焦DSPs支持虚拟医疗体验的专项数据，通过描述性统计和内容分析法解析定量与开放式文本反馈。

样本特征

四次调查样本量介于428-867人之间（见表2）。人口学特征高度一致：每年83-85%为女性，81-84%为白人，73-77%拥有超过五年从业经验。

虚拟医疗使用趋势

电话诊疗使用率（53-60%）始终高于视频诊疗（20-30%）（见表3）。但视频使用呈小幅上升趋势（2020年20%→2023年30%），而电话使用在2022年后下降（2020年60%→2023年53%）。

讨论

数据印证了安大略省虚拟医疗以电话为主导的现状^5,34,35。尽管视频诊疗因能观察患者居家环境而更适合部分IDD群体，但技术故障（如音频延迟、设备操作困难）和沟通障碍（尤其对非语言沟通患者）持续影响体验。值得注意的是，DSPs反馈的积极性随疫情缓和而递减，暗示虚拟医疗的长期接受度需结合患者个体需求评估。

结论

研究再次验证虚拟医疗对特定IDD患者（如出行困难或高焦虑人群）的关键价值，但需针对性解决技术培训与资源分配问题。政策制定应避免"一刀切"，而是建立灵活适配IDD群体多元需求的混合诊疗模式。