高龄对早期子宫内膜癌前哨淋巴结检出率的影响：一项多中心回顾性研究

这篇研究通过642例患者的多中心数据，首次证实年龄≥65岁是早期子宫内膜癌前哨淋巴结（SLN）双侧检出失败的独立预测因素（OR 2.2）。研究创新性地揭示高龄患者SLN检出率（85.0% vs 93.0%）与淋巴回流减弱的潜在关联，为临床开展微创手术（ICG示踪剂应用）提供重要循证依据。

　　

• 高龄（≥65岁）患者双侧前哨淋巴结检出率显著降低（85.0% vs 93.0%）

• 多变量分析显示年龄是唯一独立预测因素（OR 2.2, 95%CI 1.3-3.8）

• 标准化ICG示踪技术仍可使高龄组获得85%双侧检出率

子宫内膜癌在高收入国家是最常见的妇科恶性肿瘤，2022年欧洲新发病例124,874例，其中55%发生在65岁以上女性。前哨淋巴结（SLN）定位技术在早期分期中具有关键作用，但高龄可能因淋巴回流减少等因素影响检出率，目前尚缺乏共识证据。

本研究纳入2020-2023年间在欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）认证的4家意大利医疗中心接受微创手术分期（腹腔镜/机器人）的642例患者。采用吲哚菁绿（ICG）宫颈注射示踪，比较<65岁（年轻组）与≥65岁（高龄组）的双侧SLN检出差异。

总体双侧检出率达89.3%，高龄组显著低于年轻组（85.0% vs 93.0%, p=0.005）。多因素分析显示，≥65岁是唯一与双侧定位失败独立相关的因素（OR 2.2）。有趣的是，BMI、手术方式等其他因素均未显示显著影响。

尽管高龄会影响SLN检出效果，但通过经验丰富的外科医生采用标准化ICG示踪技术，即使在≥65岁患者中仍可获得85%的双侧检出率，这为高龄患者提供了一种兼顾精准分期与微创优势的可靠方案。