梅毒重复感染特征及感染间隔期的临床队列研究：对血清学复检和预防的启示

来自澳大利亚墨尔本性健康中心的研究人员针对梅毒感染率上升及高风险人群重复感染问题，开展了一项回顾性队列研究。该研究分析了2011-2022年间474例患者（98%为男男性行为者）的1327次梅毒感染数据，发现HIV感染者(PLWH)和暴露前预防用药者(PrEP)的重复感染率最高，其中PrEP使用者的中位再感染间隔仅341天（p<0.0001）。研究成果为高危人群的梅毒筛查频率优化和精准防控提供了循证依据。

　　

这项回顾性临床研究揭示了梅毒重复感染的关键特征：在澳大利亚墨尔本性健康中心2011-2022年的队列中，474例患者（98%为男男性行为者/MSM）累计发生1327次梅毒感染。数据显示，随着感染次数增加，HIV感染者(PLWH)比例显著上升——从首次感染的40.1%攀升至第五次感染的78.4%。特别值得注意的是，暴露前预防(PrEP)使用者的中位再感染间隔期仅341天（四分位距206-762天），显著短于总体队列的656天（p<0.0001）。感染分期分布呈现动态变化：早期潜伏梅毒占比从首次感染的36.5%升至第五次感染的78.4%，而原发性梅毒相应从31.6%降至16.2%。这些发现提示，针对PLWH和PrEP使用者等高危人群，需加强梅毒螺旋体(Treponema pallidum)PCR检测和血清学监测频率，并制定针对性预防策略。