综述：马来西亚失语症和认知沟通障碍患者的康复与自我管理支持

这篇综述系统梳理了马来西亚失语症（aphasia）和认知沟通障碍（cognitive communication disability）患者的康复服务现状，指出其存在地域不均、语言文化适配不足等问题，并强调技术干预（如移动应用）和社区支持（如AIM小组）的发展潜力。SLT（言语治疗师）短缺和专科培训缺失被列为关键挑战。

　　

研究背景

马来西亚作为多民族国家，脑卒中和创伤性脑损伤（TBI）发病率居高不下，分别达到年47,911例和交通事故致死率第五位。约16.76%的卒中患者伴随失语症（aphasia），而认知沟通障碍（cognitive communication disability）在右脑卒中或TBI患者中常见。这两种慢性沟通障碍严重影响社交、就业及心理健康，但相关康复资源分布极不均衡，且缺乏本土化研究数据。

服务现状与挑战

地理与资源失衡

全国仅53家机构提供言语治疗（SLT）服务，其中私立占比超70%，每小时收费高达170-220马来西亚林吉特（约39-51美元）。唯一公立机构SOCSO Tun Razak康复中心仅覆盖工伤保险人群。雪兰莪、槟城等城市化地区服务密集，而沙巴、砂拉越等乡村地区资源匮乏。

专业人力短缺

马来西亚言语治疗师（SLT）与人口比例仅为5:100,000，且多数专注儿科。成人服务领域仅155名SLT登记，其中仅30%开展团体治疗，14%尝试远程康复。多语言环境（马来语/华语/泰米尔语）加剧治疗难度，58%的SLT遭遇语言沟通障碍，且缺乏文化适配的评估工具。

技术干预曙光

尽管本土化移动应用开发因资金中断，但SLT对161款国际应用（如语义命名训练App）持积极态度。Aphasia in Malaysia（AIM）作为全国唯一失语症互助小组，通过线上/线下活动覆盖1100余名成员，但其Facebook平台的信息可及性受限。

关键空白领域

认知沟通障碍研究完全缺失，TBI康复中沟通维度长期被忽视。现有11篇学术文献中仅1项涉及患者视角，且无针对性自我管理方案。iCaPPS^?等卒中康复路径未整合言语治疗，凸显系统级认知不足。

未来方向

建议优先发展多语言技术工具（如马来语版WAB-R评估模块），扩大SOCSO等公共医保覆盖，并通过SLT专科培训提升失语症诊疗能力。研究者强调，需采用"用户中心设计"整合患者体验，尤其关注农村地区和技术弱势群体的可及性。