出口冲击对中国儿童健康的影响：基于贸易自由化背景的实证研究

这篇研究采用中国健康与营养调查（CHNS）和联合国贸易数据库（UN Comtrade）数据，构建Bartik工具变量（IV）模型，揭示了出口扩张通过父母固定收入、就业率、工作强度及留守儿童状态四条路径显著降低儿童发病率（14个百分点），并存在性别（男孩更受益）、城乡（城市更显著）和区域（西部效应最强）异质性，为全球化背景下儿童健康政策提供了机制性证据。

　　

背景

在全球经济增长乏力和反全球化情绪抬头的背景下，中国作为深度融入全球贸易的经济体，其贸易自由化进程对儿童健康的影响具有独特研究价值。随着"人口红利"消退，儿童健康作为人力资本积累的核心要素，直接关系到未来劳动力质量和社会可持续发展。

方法

研究整合2004-2015年四期中国健康与营养调查（CHNS）数据与联合国贸易数据，创新性地采用Bartik-IV方法构建区域出口冲击变量，通过Probit模型分析贸易暴露对儿童发病率的影响。样本限定为18岁以下儿童，最终形成包含城乡差异、父母就业特征等多维度的非平衡面板数据。

结果

核心发现显示：

1. 1.

   出口冲击每增加1个标准差，儿童发病率下降14%

2. 2.

   机制分析揭示：

   • •

     收入通道：父母（尤其母亲）固定工资增长贡献8%健康改善

   • •

     就业通道：父亲就业率提升带来14%发病率降低

   • •

     时间分配：父亲工作强度具有保护效应，而母亲工作强度可能通过减少照料时间产生负面影响（但不显著）

   • •

     留守效应：出口冲击使留守儿童比例上升，但仅对男孩产生显著健康保护

异质性

健康收益呈现明显分化：

• •

  性别：男孩获益显著（系数-0.23），女孩不显著

• •

  城乡：城市儿童发病率降低26%，农村无显著变化

• •

  区域：西部儿童受益最大（系数-0.56），中东部不显著

机制图解

图3清晰展示出口扩张通过三条核心路径影响儿童健康：

1. 1.

   经济路径：就业增长→父母收入↑→营养/医疗投入↑

2. 2.

   公共服务路径：税收增加→医疗教育设施改善

3. 3.

   家庭结构路径：劳动力迁移→留守儿童↑/照料时间↓

政策启示

研究建议采取差异化干预：

1. 1.

   强化母亲就业支持（如弹性工作制、托育补贴）

2. 2.

   完善西部和农村地区公共卫生资源配置

3. 3.

   建立留守儿童（尤其女孩）健康监测体系

4. 4.

   推动企业履行社会责任，保障劳动者健康权益

局限与展望

当前研究未充分探讨环境污染物（如出口相关PM_2.5）的潜在中介作用，且CHNS样本的全国代表性有限。未来可采用卫星遥感等环境数据，进一步解析贸易-环境-健康的传导链条。