非洲裔和拉丁裔吸烟者对戒烟热线的认知差异：一项改善戒烟服务公平性的质性研究

为解决非洲裔(AA)和拉丁裔(H/L)吸烟者戒烟率低的问题，研究人员开展了一项质性研究，评估戒烟热线(QL)服务的认知差异。研究发现，针对性广告宣传、种族匹配的戒烟教练及免费尼古丁替代疗法(NRT)可显著提升服务利用率。该研究为优化戒烟服务、缩小健康差距提供了重要依据。

　　

烟草使用一直是美国发病率和过早死亡的主要原因，尽管大多数成年吸烟者每年都尝试戒烟，但非洲裔(AA)和拉丁裔(H/L)吸烟者的戒烟成功率显著低于非拉丁裔白人(NHW)。这种差异部分归因于针对少数族裔社区的烟草产品营销以及戒烟服务利用率的低下。电话戒烟咨询服务（戒烟热线，QL）作为美国循证戒烟治疗的关键组成部分，其便利性和低成本本应惠及更多人群，但AA和H/L吸烟者对QL的认知和利用仍存在显著差距。

为探索这一现象，宾夕法尼亚州立大学健康研究中心（Penn State Center for Research on Tobacco and Health）的研究人员开展了一项质性研究，旨在评估AA和H/L吸烟者对QL服务的认知和体验。该研究发表于《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》，揭示了QL服务在少数族裔群体中的优化方向。

研究团队通过半结构化访谈，从2021年7月至10月招募了54名符合条件的参与者，最终35名（21名AA，14名H/L）完成了访谈。技术方法包括：1）通过国家犹太健康戒烟热线(NJH QL)数据库和亚马逊土耳其机器人(MTurk)平台招募参与者；2）采用Zoom进行一对一访谈，记录并转录内容；3）使用NVIVO 12软件进行主题编码分析，确保编码者间信度(kappa>0.80)。

研究结果分为以下主题：

1. 1.

   戒烟热线的认知来源：参与者通过电视广告、社交媒体、医疗保健提供者和亲友推荐了解到QL服务。一位受访者表示：“那些广告非常棒，每次看到我都觉得这就是我需要的。”

2. 2.

   未使用QL的障碍：部分非使用者因对服务效果存疑或缺乏信任而拒绝拨打热线。一名参与者提到：“我更愿意找认识的人帮忙……而不是打热线。”

3. 3.

   教练支持的重要性：积极的教练支持被普遍认为有助于戒烟，但部分受访者认为服务缺乏个性化。建议包括匹配种族相同的教练以增强文化敏感性。

4. 4.

   QL服务的核心优势：免费尼古丁替代疗法(NRT)和清晰的用药指导最受好评。一位使用者表示：“他们让我选择贴片或口香糖，这很棒。”

5. 5.

   资源改进建议：参与者希望QL提供印刷版资料（而非仅在线资源），并增加心理健康支持以应对戒烟压力。

研究结论指出，针对AA和H/L吸烟者的QL服务需优化广告策略（如减少恐惧诉求、增加少数族裔代表）、加强教练培训（如文化匹配和定期随访），并确保资源可及性（如邮寄NRT和印刷材料）。这些改进有望缩小戒烟率的种族差异，提升公共卫生服务的公平性。

讨论部分强调，QL作为低成本、高覆盖的戒烟工具，其潜力尚未在少数族裔中充分释放。未来研究应扩大样本量，纳入非英语使用者，并探索 telehealth（远程医疗）等新技术以增强服务粘性。该研究为政策制定者提供了实证依据，推动QL服务向更具包容性和文化敏感性的方向发展。