护士参与员工援助计划(EAP)的体验及影响因素：一项质性研究揭示心理健康促进的关键路径

这篇质性研究深入探讨了临床护士参与员工援助计划(EAP)的多维体验及实施效果影响因素。研究通过半结构化访谈发现，EAP能显著提升护士心理健康、人际关系及职业发展能力，但存在长效性不足和专业性欠缺问题。从政府政策支持、医院文化融合、EAP方案特性及护士个体因素四层面系统分析了影响效果的关键因素，为医疗机构优化EAP提供了实证依据。

　　

护士参与员工援助计划(EAP)的深度解析

引言

随着全球人口老龄化和慢性病负担加重，护理服务需求激增与护士短缺矛盾日益突出。中国每千人口注册护士数(4.00)仍低于WHO建议标准(4.86)，导致临床护士面临巨大工作压力。员工援助计划(EAP)作为系统性福利方案，通过专业团队为护士提供心理评估、压力管理等服务，成为改善医护工作者身心健康的新型干预手段。

研究方法

采用描述性质性研究设计，对广东某三甲医院14名参与过EAP的注册护士进行半结构化访谈。访谈时长25-40分钟，运用NVivo 15软件进行主题分析，样本量以信息饱和为原则。参与者平均年龄36.29岁，平均临床工作年限14.07年，涵盖内科、外科、急诊等多科室。

参与体验的双重维度

积极体验

• •

  心理健康促进：N9等参与者强调EAP活动能有效缓解工作压力，形成"工作后放松"的良性循环。

• •

  人际关系改善：急诊科护士N12指出，沟通技巧培训显著降低与患者家属的冲突频率。

• •

  技能掌握：通过心理健康研讨会，护士们掌握了抑郁情绪识别等自我管理技术。

• •

  职业发展：跨科室经验交流为护士职业规划提供了新视角。

消极体验

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  长效性不足：N6反映短期干预易被繁忙工作冲淡记忆。

• •

  专业性欠缺：部分护士期待引入外部专业团队提升服务质量。

四维影响因素分析

政府层面

缺乏专项资金支持和制度保障，导致EAP多采用成本较低但专业性弱的内部模式。

医院层面

• •

  管理重视度：领导参与度直接影响护士对EAP的认同感。

• •

  文化融合：将EAP与科室特色结合形成独特IP(如产科"母婴心理健康角")效果更佳。

EAP方案特性

现存三大痛点：

1. 1.

   宣传不足导致护士认知偏差

2. 2.

   人力配置紧张(N13建议招募志愿者补充)

3. 3.

   需具备四大核心特征：

   • •

     长效性(持续跟踪心理指标变化)

   • •

     灵活性(线上/线下模式切换)

   • •

     针对性(按科室需求定制内容)

   • •

     专业性(建议混合模式团队)

护士个体因素

• •

  倒班制导致的时间冲突

• •

  对心理服务的病耻感顾虑

• •

  隐私保护需求(N7强调信息泄露可能中断项目)

讨论与展望

研究揭示了EAP在护士群体中实施的复杂性。建议未来：

1. 1.

   政府建立标准化EAP培训体系

2. 2.

   医院开发个性化应用模块

3. 3.

   构建动态筛查-分层干预机制

   值得注意的是，将音乐疗法等循证干预融入EAP可能提升接受度。

局限性

样本均来自同一医院，且部分访谈未录音可能影响数据完整性。未来可结合JD-R模型(Job Demands-Resources model)深化理论建构。

该研究为医疗机构优化护士健康管理提供了重要循证依据，特别在新冠后疫情时代，建立弹性EAP体系对维护医疗队伍稳定性具有战略意义。