基于信息-动机-行为技能模型探究埃塞俄比亚女大学生双重防护使用的影响因素：一项横断面研究

这篇研究采用横断面设计，基于信息-动机-行为技能（IMB）模型，对埃塞俄比亚Mattu大学的1,020名女大学生进行问卷调查。研究发现，仅20.5%性活跃受访者使用双重防护（dual protection），其中动机（β=0.29, P<0.001）和行为技能（β=0.27, P<0.001）是直接强预测因子，而信息通过行为技能间接影响（β=0.27）。结果强调IMB模型在制定针对性干预措施中的重要性。

　　

背景

性传播感染（STIs）和意外妊娠在撒哈拉以南非洲年轻女性中构成重大健康负担。尽管双重防护（即同时预防HIV/STIs和意外妊娠）日益受到关注，但基于理论模型的预测因素研究仍匮乏。本研究基于信息-动机-行为技能（IMB）模型，探究埃塞俄比亚女大学生双重防护使用的决定因素。

方法

2023年4月至6月，对Mattu大学1,020名女学生进行横断面调查。通过自填问卷收集数据，采用SPSS 24和AMOS进行结构方程模型（SEM）分析。双重防护定义为：坚持使用避孕套（condom alone）或双重方法（condom plus hormonal contraceptive）。

结果

38.8%受访者（396人）有过性行为，其中93.4%在过去12个月内性活跃。仅20.5%在最近6个月性行为中使用双重防护（5.9%仅用避孕套，14.6%用双重方法）。多变量分析显示：

• •

  动机（态度和社会规范）对双重防护的直接影响最强（β=0.29, P<0.001）

• •

  行为技能（谈判能力和自我效能）紧随其后（β=0.27, P<0.001）

• •

  信息直接影响较弱（β=0.04, P<0.05），但通过行为技能间接作用显著（β=0.27）。

讨论

低双重防护使用率（20.5%）与加拿大（30%）和美国（14-25%）研究相比存在差距，可能源于文化差异。尽管多数受访者具备HIV风险知识，但对双重防护的认知、积极态度和自我效能仍不足。IMB模型解释了27.4%的行为变异，验证其适用于性健康行为预测。

局限性

研究仅聚焦女性，且自报数据可能存在社会期望偏差。未来需纳入男性比较和纵向设计。

结论

IMB模型为制定针对性干预措施提供理论支持，需整合信息（如双重防护知识）、动机（如态度重塑）和行为技能（如谈判训练）三要素，以提升年轻女性的双重防护实践。

（注：全文严格依据原文数据及结论归纳，未添加非文献支持内容）