综述：痴呆症患者伴听力或视力障碍的非正式照护：系统评价

这篇综述系统评价了痴呆症（ADRD）与感觉障碍（听力/视力损失）双重负担下照护者的挑战与需求，涵盖12项跨国研究（2019-2024）。研究发现，双重障碍显著增加照护负担（如每月多1.7小时照护时间30），且未满足需求突出（如辅助技术获取困难）。推荐多学科干预（如远程听力康复TeleCare24）和个性化支持策略，以改善患者-照护者生活质量。

　　

痴呆症与感觉障碍的双重挑战

全球约5000万痴呆症患者中，约33%同时存在听力或视力障碍^1-4。这种双重障碍不仅加速认知衰退，还使照护者面临沟通障碍、定向力丧失等复合难题。英国研究显示，双重障碍患者的照护者每月需多投入17小时个人护理时间，但辅助技术（如助听器）可减少39小时监督时间²⁶。

照护者的三重困境

1. 1.

   时间负担：美国国家健康与老龄化趋势研究（NHATS）数据表明，双重障碍照护者的个人活动受影响概率是普通照护者的3.2倍³⁰。

2. 2.

   技术壁垒：英国照护者反映，记忆辅助工具对视力障碍者无效，而视觉辅助设备可能因认知障碍无法使用²⁸。

3. 3.

   医疗系统碎片化：塞浦路斯的私有化医疗体系导致多学科协作困难，而英国公立体系虽可及性高但服务分散³¹。

创新干预的曙光

• •

  远程技术：TeleCare项目通过智能助听器远程调试，使照护者压力降低40%²⁴。

• •

  感官综合干预：法国-英国联合开发的"行为改变之轮"方案，结合听力/视力评估与心理支持，使患者工具性日常活动依赖减少22小时/月²⁶。

未来方向

需重点关注：

1. 1.

   早期感觉筛查（如智能手机视力应用PEEK²⁶）

2. 2.

   针对轻度认知障碍的适应性技术

3. 3.

   照护者自身感觉障碍的干预（如手语适配支持小组⁴³）

方法论启示

现有研究存在三大局限：

1. 1.

   仅33%研究采用理论框架（如社会认知理论⁶）

2. 2.

   样本量偏小（50%研究纳入≤20例患者）

3. 3.

   缺乏纵向数据（仅1项研究追踪6个月²²）

政策建议

建立"三位一体"支持体系：

1. 1.

   医保覆盖低成本助听设备（如30美元放大器⁶）

2. 2.

   开发痴呆专科感觉障碍评估工具包

3. 3.

   培训基层医生识别双重障碍预警信号