COVID-19大流行对美国医师职业倦怠的横断面与纵向研究：来自全国调查的证据与启示

美国研究人员通过AAMC的NSSP调查数据（2019-2022年），揭示了COVID-19大流行对医师职业倦怠的显著影响。研究发现31.68%医师每周经历倦怠，工作状态受疫情影响者高倦怠风险增加6.59%（p=0.015），纵向数据显示倦怠频率显著上升0.07分（p=0.001），为公共卫生危机下的医护心理健康干预提供了重要依据。

　　

这项开创性研究犹如给医疗系统做了次"压力CT扫描"，揭示出COVID-19大流行如何重塑了美国医师的职业生态。研究人员巧妙运用"时间显微镜"——通过AAMC国家医师抽样调查(NSSP)的5917份横断面数据和2429组纵向数据，采用逻辑回归和重复测量方差分析(ANOVA)这对"科研听诊器"，精准捕捉到疫情前后医师心理状态的变化轨迹。

令人警醒的数据跃然纸上：2022年每周经历职业倦怠的医师比例高达31.68%，相当于每三位白大褂中就有一位在"情绪熔断"边缘。当病毒撞上医疗体系，19.43%的医师工作状态被迫"紧急制动"，67.77%的医疗实践发生"系统重置"。数据分析显示，工作受影响的医师群体出现高倦怠的比例显著升高（37.00% vs 30.41%，p=0.015），就像在职业压力的天平上又添了枚砝码。

纵向追踪更发现令人忧心的"K线图"——从2019到2022年，医师倦怠频率的0-4分量表上浮0.07分（p=0.001）。特别值得注意的是，那些"跨界支援"到初级保健科室的医师（b=0.15, p<0.001）和加班时间增加的群体（b=0.01, p<0.001），其倦怠指数如同坐了"过山车"般飙升。这些发现为政策制定者提供了"压力热点地图"，提示需要建立更精准的"心理防护罩"来应对未来公共卫生危机。