儿童急性淋巴细胞白血病诱导治疗期间高血糖的风险因素及临床意义

来自单中心三级医疗机构的科研团队针对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导治疗中高血糖的临床影响展开回顾性研究。通过对1711例2016-2019年病例的分析，发现45.2%患儿出现高血糖（显性15.4%，轻度29.8%），其与侵袭性真菌感染(26.1% vs 13.9% vs 6.4%)和脓毒症相关死亡率(15.2% vs 0.2%)显著相关。研究为临床早期识别高危患儿及制定血糖监测方案提供了重要依据。

　　

这项突破性研究揭示了儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗过程中一个常被忽视的"甜蜜陷阱"。科研人员对1711例2016-2019年间接受治疗的患儿进行深度剖析，发现近半数(45.2%)小战士在诱导化疗期间遭遇血糖异常，其中血糖值飙升至≥200 mg/dL的显性高血糖占15.4%。

研究团队绘制出清晰的"高风险地图"：女性、≥10岁、肥胖、糖尿病家族史、初诊白细胞≥50,000/μL以及唐氏综合征患儿更易陷入高血糖危机。更令人警觉的是，血糖失控与致命并发症显著相关——显性高血糖组侵袭性真菌感染率高达26.1%，是正常血糖组的4倍；脓毒症相关死亡率更飙升至15.2%，形成触目惊心的对比。

追踪研究还发现，5%的患儿在后续治疗中再次遭遇血糖危机，这些"复发者"绝大多数曾在诱导期就亮起过血糖红灯。该发现犹如一盏警示灯，提示临床医生应建立"血糖监测-感染预防"的双重防线，为这些小生命筑起更安全的治疗堡垒。