青少年认知行为治疗依从性评估工具：多信息源、跨诊断、跨手册的依从性监测方案

为解决常规治疗(UC)中认知行为治疗(CBT)依从性监测难题，研究人员开发了多信息源(治疗师/照料者/青少年)的CBT依从性测量工具(CBTAM)。通过对28名治疗师(N=28，M=29.46岁)、46名青少年(M=11.34岁)及41名照料者(M=42.63岁)的追踪评估，发现治疗师自评与观察者编码一致性较高，证实该工具具备聚合效度与区分效度，为社区环境下的青少年心理健康干预提供了创新性评估方案。

　　

在心理健康干预领域，治疗依从性(adherence)被视为影响疗效的关键因素，但常规治疗(Usual Care, UC)中的证据实践(EBPs)依从性往往逊色于科研环境。为破解这一难题，研究者们开发了青少年认知行为治疗依从性测量工具(Cognitive and Behavioral Therapy Adherence Measure, CBTAM)——这个创新性工具能通过治疗师、照料者和青少年三方视角，同步监测针对焦虑、抑郁及行为问题的CBT核心组件执行情况。

研究团队招募了28名治疗师(平均年龄29.46岁，75%女性)、46名青少年(平均11.34岁，54.35%男性)及其41名照料者(平均42.63岁，92.68%女性)，在每次治疗后进行CBTAM评分。有趣的是，虽然三方评分均呈现全范围分布，但治疗师自评普遍高于独立观察员的编码评分。进一步分析显示，治疗师在多数条目上与观察员保持高度一致，而青少年和照料者仅对少量条目达成共识。

更令人振奋的是，治疗师的CBTAM评分与观察量表相似条目呈现显著相关(r值更高)，这种"相似条目强相关，差异条目弱相关"的模式，完美印证了工具的聚合效度(convergent validity)与区分效度(discriminant validity)。这些发现为CBTAM作为青少年常见心理问题的会话级(session-level)监测工具提供了初步证据，不过其在社区环境中的信度与临床效用仍需进一步验证。