父母教养方式通过自我关怀影响进食障碍患者进食担忧的心理机制研究

本研究针对进食障碍(EDs)患者的核心症状进食担忧(eating concerns)，基于依恋理论框架，首次系统探讨了父母教养方式通过自我关怀(self-compassion)的中介作用影响进食症状的心理机制。北京大学第六医院团队通过对177名女性EDs患者的横断面研究发现，母亲情感温暖通过提升自我关怀降低进食担忧，而母亲拒绝/过度保护及父亲过度保护通过削弱自我关怀加剧症状，自我关怀在四组关系中均起完全中介作用。该研究为家庭治疗(FBT)和慈悲聚焦疗法(CFT-E)的联合应用提供了理论依据。

　　

在现代社会，进食障碍(Eating Disorders, EDs)已成为威胁青少年心理健康的重要疾病，其中神经性厌食症(AN)和神经性贪食症(BN)最为常见。这类患者往往表现出对食物、体重和体型的病态关注，特别是进食担忧(eating concerns)作为核心症状，表现为对进食失控的恐惧、进食后的罪恶感等。令人担忧的是，中国EDs终身患病率约0.1%，且具有高复发率、高致残率和高死亡率的特点。面对这一严峻现状，研究者们开始从依恋理论(attachment theory)角度探索EDs的发病机制——早期亲子互动形成的内部工作模型如何影响个体自我认知，进而导致进食行为异常？

北京大学第六医院的研究团队在《Journal of Eating Disorders》发表的最新研究，首次系统揭示了父母教养方式通过自我关怀(self-compassion)影响进食担忧的双路径心理机制。这项研究创新性地区分了父母教养方式的差异化影响：母亲的情感温暖像"安全港湾"般滋养孩子的自我关怀能力，而父亲的适度放手则为孩子提供"安全基地"支持。当这些依恋需求得不到满足时，孩子可能发展出苛刻的自我对待方式，最终转化为对进食行为的病态控制。

研究人员采用横断面设计，对177名符合DSM-IV诊断标准的女性EDs患者进行评估。通过短版中国父母教养方式问卷(s-EMBU-C)测量父母教养方式，自我关怀量表(SCS)评估心理特质，进食障碍检查问卷6.0(EDE-Q 6.0)的进食担忧子量表量化核心症状。采用Spearman相关分析和Hayes的PROCESS中介模型进行数据处理。

研究结果呈现四大关键发现：

1. 1.

   父母教养方式的差异化关联

   仅父亲过度保护与进食担忧呈正相关，而母亲三个维度均显示显著关联：拒绝和过度保护加剧症状，情感温暖则具有保护作用。这种差异印证了母亲作为主要依恋对象的传统角色，其教养方式对子女自我认知的影响更为多元。

2. 2.

   自我关怀的桥梁作用

   自我关怀与进食担忧呈显著负相关，且在四组关系中均发挥完全中介作用：父亲过度保护(β=0.11)、母亲拒绝(β=0.09)、母亲过度保护(β=0.12)通过削弱自我关怀加剧症状；母亲情感温暖(β=-0.07)则通过增强自我关怀缓解症状。

3. 3.

   临床干预新靶点

   研究为现有疗法提供理论支持：家庭治疗(FBT)可通过调整过度保护和拒绝等教养方式打破恶性循环；慈悲聚焦疗法(CFT-E)和正念自我关怀训练(MSC)则直接强化患者的自我关怀能力。

4. 4.

   文化背景的考量

   在中国"严父慈母"的传统教养模式下，父亲适度放手和母亲情感回应对预防EDs可能具有特殊意义，这为文化适应性干预提供了方向。

这项研究的重要价值在于将依恋理论的操作化：不仅验证了父母教养方式对EDs的影响存在"父母特异性"，更首次揭示自我关怀作为关键心理机制的核心地位。临床实践中，可考虑将教养方式调整纳入家庭治疗(FBT)，同时配合自我关怀训练形成"双管齐下"的干预策略。未来研究需扩大样本多样性，并采用纵向设计验证因果关系，以更全面把握这一复杂心理机制的发展轨迹。