糖尿病足感染与健康皮肤微生物组的宏基因组学对比研究及其临床意义

【编辑推荐】来自国际团队的研究人员通过宏基因组鸟枪测序(shotgun metagenomic sequencing)技术，对比分析32例糖尿病患者足部感染灶(DFI)与对侧健康皮肤(CHFS)的微生物组特征。研究发现严重感染(PEDIS 4级)以拟杆菌门(Bacteroidetes)严格厌氧菌为主，而PEDIS 2-3级则以变形菌门(Proteobacteria)占优。该研究揭示了微生物多样性随感染程度降低的规律，为糖尿病足感染的精准诊疗提供新思路。

　　

这项开创性研究采用宏基因组鸟枪测序(shotgun metagenomic sequencing)技术，深入解析了糖尿病足感染(DFI)与对侧健康足部皮肤(CHFS)的微生物组差异。在32例糖尿病患者中，研究人员发现所有样本均呈现多种微生物共存状态，但严重感染(PEDIS 4级)病灶中拟杆菌门(Bacteroidetes)严格厌氧菌占据主导地位，而PEDIS 3级和2级则以变形菌门(Proteobacteria)为优势菌群。

健康皮肤样本(CHFS)在不同严重程度分级中均保持稳定的菌群组成，主要菌属包括棒状杆菌(Corynebacterium)、葡萄球菌(Staphylococcus)、假单胞菌(Pseudomonas)和皮肤杆菌(Cutibacterium)。有趣的是，PEDIS 3级和4级感染灶的微生物多样性显著低于健康皮肤，但PEDIS 2级感染灶与健康皮肤却表现出相似的多样性特征——该分级感染灶中棒状杆菌(Corynebacterium)的比例异常升高，与健康皮肤相当。

主坐标分析(PCoA)显示感染灶与健康皮肤的微生物群落结构存在显著差异，其中普雷沃菌(Prevotella)、拟杆菌(Bacteroides)和卟啉单胞菌(Porphyromonas)是造成这种分群的主要贡献者。邻居网络(Neighbour-Net)分析进一步证实，感染灶不仅多样性降低，其优势菌群组成也更为单一。研究特别指出，在严重感染病例中，拟杆菌(Bacteroides)、普雷沃菌(Prevotella)、摩根菌(Morganella)和卟啉单胞菌(Porphyromonas)等严格厌氧菌大量增殖，同时伴随着正常皮肤关键共生菌的减少。这些发现为理解糖尿病足感染的微生物生态演变提供了重要线索。