褪色苏木精-伊红(H&E)玻片的诊断困境:再染色与再切片技术的局限性及数字化存档的必然性

【字体: 时间:2025年08月15日 来源:Virchows Archiv 3.1

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  为解决传统H&E染色玻片褪色导致的诊断准确性下降问题,研究人员通过对比胃/肺活检样本的原始诊断与褪色玻片、再染色玻片、再切片玻片的诊断结果,发现褪色玻片诊断准确率显著降低至77.5%(胃)和73.3%(肺),再染色技术仅将准确率提升至93.9%且存在组织损伤风险。该研究为病理学数字化存档提供了关键证据。

  

褪色的苏木精-伊红(hematoxylin and eosin, H&E)染色玻片正成为病理诊断的隐形杀手。研究团队设计了两组实验:首次针对2011-2012年的胃和肺活检样本分析显示,褪色玻片的诊断准确率断崖式下跌——胃活检从原始诊断的基准值跌至77.5%,肺活检更惨淡至73.3%,尤其在恶性肿瘤诊断中误差显著。

更深入的实验聚焦胃活检样本,发现通过重新染色(restaining)虽能将准确率微升至93.9%,但代价是出现染色不均和样本损伤;而重新切片(re-sectioning)虽达到95.5%的较高准确率,却始终无法完美复现原始样本的形态学细节。这些发现犹如为传统病理学敲响警钟:当再染色技术面临染色剂渗透不均的挑战,再切片遭遇组织包埋方向偏差的困扰,数字化全切片扫描(whole slide imaging, WSI)技术或许才是破解诊断性褪色困局的终极密钥。

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