内镜超声引导下细针穿刺活检诊断十二指肠巨大布伦纳腺增生1例及治疗分析

来自日本的研究人员报道了一例罕见病例：通过内镜超声引导细针穿刺活检(EUS-FNB)确诊十二指肠巨大布伦纳腺增生(BGH)，并成功实施手术治疗。该研究为临床鉴别诊断巨大黏膜下肿瘤(SMT)提供了重要参考，证实EUS-FNB在BGH诊断中的关键价值。

　　

一位60岁男性患者因持续1个月的上腹部疼痛和胀满感就诊，既往有扩张型心肌病史。体格检查未见明显异常，血液检测指标均在正常范围。增强计算机断层扫描(CT)显示十二指肠第一部存在直径40mm的边界强化肿块，内部可见多发小血管稀疏区。食管胃十二指肠镜(EGD)检查发现十二指肠球部存在表面光滑的巨大黏膜下肿瘤(SMT)，未见溃疡或分泌孔。

通过内镜超声引导细针穿刺活检(EUS-FNB)获取的组织标本证实为布伦纳腺增生(BGH)。患者接受了十二指肠第一部及胃幽门部切除术。病理检查确认切除肿块为巨大BGH，未发现肿瘤成分。术后患者症状明显改善且无不良事件发生。

该病例展示了EUS-FNB在诊断十二指肠巨大SMT中的独特价值，当病变体积较大时，BGH与肿瘤的鉴别诊断颇具挑战性。手术切除不仅证实了术前诊断的准确性，也为患者提供了有效的治疗选择。这一罕见病例为临床处理类似病变提供了重要借鉴，突显了EUS-FNB在消化道黏膜下病变诊断中的关键作用。