土耳其人群中"我的营养指数"的效度验证及其与健康饮食指数-2015的相关性研究

为解决传统饮食评估工具在个体差异和文化适应性方面的局限性，安卡拉Y?ld?r?m Beyaz?t大学研究人员开展了一项横断面研究，验证My Nutrition Index（MNI）在土耳其人群中的有效性。研究通过对498名19-64岁参与者进行三日膳食记录分析，发现MNI与Healthy Eating Index-2015（HEI-2015）呈显著正相关（r=0.378），且能有效识别吸烟、BMI分类等亚组差异。该研究为开发更具文化适应性的营养评估工具提供了重要证据，对制定精准化公共卫生干预策略具有指导意义。

　　

随着全球营养相关慢性疾病负担的加重，准确评估饮食质量成为公共卫生领域的重要挑战。传统工具如健康饮食指数（HEI）虽被广泛使用，但其标准化评分体系难以反映个体代谢差异和文化饮食特征。在土耳其这个正处于膳食转型期的国家，开发本土化评估工具的需求尤为迫切——当地传统饮食中高盐、高糖的特点与地中海饮食理想模式存在显著差异，而现有国际指数对这类文化特异性因素的捕捉能力有限。

安卡拉Y?ld?r?m Beyaz?t大学健康科学学院的Emine Elibol和Rahime Evra团队在《BMC Public Health》发表的研究，创新性地将美国开发的My Nutrition Index（MNI）引入土耳其语境。这个包含34种宏微量营养素的指数，其独特之处在于整合了身高、体重、体力活动等个性化参数，通过算法生成0-100分的营养质量评分。研究人员假设：相较于HEI-2015，MNI能更敏感地识别土耳其人群的膳食缺陷。

研究采用三项关键技术方法：1）通过标准化三日膳食记录（含两个工作日和一个周末日）采集饮食数据，使用计算机辅助营养分析系统（Computer-Assisted Nutrition system）处理；2）应用国际体力活动问卷（IPAQ）评估运动代谢当量；3）采用在线MNI计算平台（My Nutrition Index website）自动生成个性化评分。研究纳入498名19-64岁成年人，排除极端能量摄入（<500或>4500 kcal/日）的个体以确保数据质量。

主要结果呈现三个关键发现：

1. 1.

   工具效度验证：MNI总分（47.91±15.88）与HEI-2015（56.87±10.49）呈中度正相关（r=0.378, p<0.001），其中电解质指数（61.23±26.38）和维生素指数（61.71±17.92）相关性最强。值得注意的是，宏量营养素指数与HEI-2015无显著关联，突显MNI在微量营养素评估方面的优势。

1. 1.

   人群差异特征：女性矿物质指数显著低于男性（26.57±19.69 vs 37.01±25.94），但HEI-2015得分反而更高（57.84±10.56 vs 55.02±10.12），揭示性别导致的营养需求差异。体重过轻组MNI最低（40.83±17.86），而肥胖组矿物质指数最高（34.45±25.45），暗示体重状态与营养代谢的复杂关系。

2. 2.

   行为影响因素：吸烟者的MNI（45.33±17.39）和HEI-2015得分均显著低于非吸烟者，而适度运动人群的MNI得分（51.74±14.98）显著优于久坐和剧烈运动组。这些发现为生活方式干预提供了精准靶点。

结论与讨论部分指出，MNI通过整合个性化参数，弥补了HEI-2015在土耳其人群应用中的两大局限：一是对传统饮食中酸奶、橄榄油等特色食材的评估不足；二是无法识别个体对钠、铁等营养素的不同耐受阈值。研究首次证实MNI在非西方人群的适用性，其模块化设计（含电解质、维生素等子指数）特别适合评估膳食转型期人群的微量营养素缺乏问题。

该研究的公共卫生意义在于：为土耳其等发展中国家提供了兼具科学性和文化适应性的膳食评估工具。未来研究可纵向追踪MNI与慢性病发病率的关联，并开发基于本地膳食指南的评分算法优化。正如作者强调，在全球化饮食模式与传统文化碰撞的背景下，这种"量体裁衣"式的营养评估范式，将为精准营养干预开辟新路径。