伊朗女中学生社会幸福感(SWB)的影响因素及预测模型：一项基于多阶段整群抽样的横断面研究

本研究针对伊朗青少年女性社会幸福感(SWB)偏低的问题，通过四阶段整群抽样对1146名公立学校女生开展横断面调查，发现仅8.9%受访者SWB得分较高，而GPA(β=2.98)、人文学科选择(β=7.60)、母亲学历(β=4.54)和每日锻炼(β=8.91)等是显著预测因子，为制定针对性健康政策提供了实证依据。

　　

在伊朗这个经历着经济制裁的发展中国家，青少年群体占总人口15%，却长期面临社会幸福感(Social Well-being, SWB)偏低的困境。这个被世界卫生组织(WHO)强调为"健康三大支柱"之一的心理社会指标，在新冠疫情后更显脆弱——研究显示青少年SWB水平持续走低，与行为问题、学业表现乃至性健康都密切相关。然而令人担忧的是，现有医疗体系仍聚焦于疾病治疗，对青少年SWB的系统研究严重不足，特别是在女性群体中。更棘手的是，伊朗独特的文化背景下，母亲就业率上升与传统家庭角色的冲突，以及教育资源分配不均等问题，都可能对少女SWB产生复杂影响。

为破解这一难题，德黑兰医科大学护理与助产学院的研究团队开展了一项开创性研究。他们采用Keyes开发的33项SWB量表，通过四阶段整群抽样，从德黑兰5个不同社会经济水平区域(SSES1-SSES5)选取20所公立学校的1247名7-12年级女生，最终纳入1146份有效数据。研究运用STATA 16和SPSS 24进行t检验、ANOVA以及多元线性回归分析，特别采用反向逐步回归模型筛选关键预测因子。

在物理因素方面，每日锻炼的学生SWB得分比从不锻炼者高出8.91分(P<0.001)，而患病学生得分显著降低5.51分(P=0.02)。教育维度揭示两个关键发现：GPA每提高1分，SWB提升2.98分(P<0.001)；人文学科学生SWB比理科生高7.6分，这一学科差异在同类研究中尚属首次报道。

家庭因素呈现矛盾现象：母亲就业整体降低女儿SWB得分4.04分(P=0.01)，但分层分析显示这种负面影响仅存在于母亲学历为高中文凭的群体(P=0.01)；相反，拥有学士学位的母亲能使女儿SWB提高4.54分(P=0.02)。经济层面最出人意料的发现是：最发达区域(SSES1)学生SWB反比最不发达区域(SSES5)低6.57分(P=0.002)，研究者推测高期望值可能带来心理落差。

这项发表在《BMC Public Health》的研究构建了涵盖物理、教育、家庭和经济四维度的SWB预测框架。其价值不仅在于揭示了伊朗特定文化背景下母亲就业与教育的"剪刀差"效应，更颠覆了"经济越发达SWB越高"的常规认知。研究建议教育部门应重点关注理科生和毕业班学生的心理支持，为职场母亲设计亲子沟通培训，并在欠发达地区推广成功的SWB促进经验。尽管横断面设计限制因果推断，但为资源有限国家如何通过学校系统提升青少年心理健康提供了新思路，特别是证明体育锻炼(无需昂贵设备)的显著益处，这对类似发展中国家具有重要借鉴意义。未来需要纵向研究追踪学科选择与SWB的因果关系，并探索经济期望与SWB的非线性关系。