早餐 skipping 与中国青少年 bullying victimization 的关联：一项大规模多中心横断面研究

为解决中国青少年早餐 skipping 与 bullying victimization 的关联问题，研究人员基于山东省 Youth Health 数据库（DYH）开展了一项横断面研究。结果显示，9.80%的青少年存在每日早餐 skipping，且传统 bullying（AOR=1.91）和 cyberbullying（AOR=1.87）受害者风险显著升高。该研究首次揭示了中国背景下 bullying 对健康行为的负面影响，为校园健康干预提供了新靶点。

　　

在当代中国快速营养转型的背景下，青少年早餐 skipping（早餐 skipping）已成为不容忽视的公共卫生问题。既往研究表明，这一行为与肥胖、心理健康问题甚至学业表现下降密切相关。然而，一个更隐蔽的影响因素——校园霸凌（bullying victimization）与早餐 skipping 的关联，却在中国大陆缺乏系统研究。这尤其令人担忧，因为中国校园霸凌发生率高达10.89%，但近30%的受害者选择沉默。

北京同仁医院（首都医科大学附属）的研究团队联合多所高校，在《BMC Public Health》发表了一项突破性研究。他们利用山东省青少年健康数据库（DYH）2020/2021年数据，纳入24,041名7-12年级学生，首次揭示了中国青少年早餐 skipping 与多种形式霸凌的显著关联。

研究采用标准化问卷评估早餐 skipping（定义为过去7天每日不吃早餐）和霸凌经历（包括传统校园霸凌和网络霸凌）。通过多变量 logistic 回归模型，在控制性别、家庭社会经济地位等混杂因素后，发现令人警觉的结果：霸凌受害者早餐 skipping 风险是非受害者的2倍以上（AOR=2.16），其中仅遭受传统霸凌者风险增加123%（AOR=2.23），仅网络霸凌者风险增加125%（AOR=2.25）。

主要发现

1. 1.

   流行率差异：每日早餐 skipping 率为9.80%，但霸凌受害者中这一比例骤升至19.67%，是普通学生的2.3倍

2. 2.

   剂量效应：双重霸凌受害者（同时经历传统和网络霸凌）风险虽高（AOR=2.03），但未显现叠加效应

3. 3.

   人群特征：寄宿制学生、独生子女、父亲酗酒家庭的学生风险显著升高

这项研究的重要意义在于：

1. 1.

   为"生物-心理-社会"理论框架提供了中国实证，提示霸凌可能通过心理压力（psychological distress）导致食欲调节紊乱

2. 2.

   突破性地将早餐 skipping 作为潜在"警示标志"，帮助识别不愿主动披露的霸凌受害者

3. 3.

   为制定整合反霸凌与营养教育的校园干预策略提供了科学依据

研究团队特别指出，未来需要纵向研究明确因果关系，并建议学校通过监测早餐消费模式早期识别高危学生。这些发现对改善中国青少年健康行为、构建平安校园具有重要指导价值。