战争创伤下围创伤期痛苦与心理弹性的关联性研究：基于巴勒斯坦冲突暴露人群的横断面调查

本研究针对加沙-以色列战争背景下巴勒斯坦人群的心理健康危机，首次探讨围创伤期痛苦(PTD)与心理弹性(CD-RISC-10)的关联性。通过660名战争暴露者的横断面调查，发现PTD与心理弹性呈正相关(B=0.3,p<0.001)，16.5%人群存在高PTD风险，49.7%展现高心理弹性。研究为冲突地区早期心理干预提供了循证依据，成果发表于《Middle East Current Psychiatry》。

　　

在加沙地带持续不断的炮火声中，一个被长期忽视的危机正在蔓延——战争不仅摧毁建筑，更侵蚀着人们的心理健康。2023年10月爆发的加沙-以色列冲突已造成超过47,000人死亡，联合国人道主义事务协调厅数据显示，仅加沙就有11万人受伤。这种持续暴力的环境下，围创伤期痛苦(Peritraumatic Distress, PTD)作为创伤事件发生时即刻出现的强烈情绪反应，已成为预测创伤后应激障碍(PTSD)的关键指标。然而，在枪炮与废墟之间，人们展现的心理弹性(Resilience)这种"创伤后成长"现象更值得关注：究竟痛苦会击垮一个人，还是反而激发其内在的抗逆力？

为解答这个问题，Al-Quds University心理学系的研究团队开展了一项开创性研究。他们首次在持续战争环境中，系统评估了PTD与心理弹性的复杂关系。研究团队在2024年12月冲突期间，对660名经历直接或间接战争创伤的巴勒斯坦成人进行横断面调查，采用阿拉伯语版围创伤期痛苦量表(Peritraumatic Distress Inventory, PDI)和10项Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC-10)。特别值得注意的是，团队首次完成了PDI量表的阿拉伯语文化适应验证，其Cronbach's α达0.87，为中东地区创伤研究填补了方法学空白。

主要技术方法包括：1)通过在线问卷收集战争暴露人群数据(n=660)；2)使用经文化适应的阿拉伯版PDI(13项)和CD-RISC-10(10项)量表；3)采用线性回归和Pearson相关分析PTD与心理弹性的关联；4)通过分层回归考察人口学因素的影响。

研究结果揭示多个重要发现：

1. 1.

   围创伤期痛苦与心理弹性水平：

   参与者PTD平均得分36.1(SD=9.00)，16.5%处于高风险区间。心理弹性平均得分32.35(SD=9.00)，近半数(49.7%)呈现高水平。加沙居民PTD得分(M=38.22)显著高于西岸地区(M=33.41)。

2. 2.

   关键相关性发现：

   PTD总分与心理弹性呈现意外正相关(r=0.301,p<0.001)，这种"痛苦-成长悖论"在战争环境中尤为显著。PTD的"失控与唤醒"维度与心理弹性相关性最强(r=0.490)。

3. 3.

   人口学预测因素：

   女性PTD水平显著高于男性(B=2.951,p<0.001)，但性别不影响心理弹性。高等教育者心理弹性更强(B=4.496,p=0.020)，加沙居民PTD风险最高(B=6.903,p<0.001)。有精神病史者心理弹性显著降低(B=-8.472,p<0.001)。

在讨论部分，研究团队提出了"战争环境下的适应性激活"理论：持续的高压环境可能迫使个体发展出特殊的心理调适机制，这解释了PTD与心理弹性正相关的反常现象。这与Bonanno等学者提出的"创伤后成长"理论相呼应，但首次在活跃战争场景中得到验证。

该研究的临床意义重大：

1. 1.

   16.5%的高PTD人群需要优先干预以防PTSD发展；

2. 2.

   针对加沙居民应设计特殊心理支持方案；

3. 3.

   高等教育可作为心理弹性培养的干预切入点；

4. 4.

   阿拉伯版PDI的量表验证为中东研究奠定方法学基础。

正如通讯作者Suheir S. Sabbah强调的，这项研究不仅揭示了战争创伤下人类心理的复杂性，更指明了一条希望之路——即使在最黑暗的战争阴霾中，人性的韧性依然可能被痛苦淬炼得更加闪耀。研究团队呼吁国际社会重视冲突地区的心理健康危机，投入资源建立基于证据的心理干预体系，让创伤后的成长战胜战争的阴影。