抗PD-1单药治疗不可切除促纤维增生性黑色素瘤：SWOG S1512试验揭示89%客观缓解率的突破性成果

来自SWOG合作组的研究人员针对不可切除促纤维增生性黑色素瘤（Desmoplastic melanoma）开展了一项关键性II期临床试验（SWOG S1512）。该研究证实帕博利珠单抗（pembrolizumab）单药治疗可使患者获得37%的完全缓解率（CR）和89%的客观缓解率（ORR），3年无进展生存率达84%，为这类具有高肿瘤突变负荷的特殊亚型提供了优选治疗方案。

　　

在黑色素瘤的特殊亚型——促纤维增生性黑色素瘤（Desmoplastic melanoma）治疗领域，一项具有里程碑意义的临床研究取得突破。这种以显著紫外线损伤特征和高肿瘤突变负荷（TMB）著称的肿瘤类型，因其独特的免疫微环境引起了研究者的关注。

SWOG S1512临床试验的B组数据令人振奋：27名不可切除患者接受每3周200 mg剂量的帕博利珠单抗（pembrolizumab，抗PD-1单抗）治疗后，37%（95%CI:19-58%）的患者肿瘤完全消失，89%（95%CI:71-98%）的患者获得客观缓解。更令人惊喜的是，随访数据显示3年黑色素瘤特异性无进展生存率（PFS）高达84%，总生存率（OS）达到96%，仅1例患者死于疾病进展。

不过研究者也注意到，37%的患者出现3-4级不良反应，33%因此中断治疗，提示这种"免疫治疗优等生"肿瘤对PD-1抑制剂的敏感性可能伴随着相对较高的毒性风险。这些发现不仅为临床实践提供了强有力的循证依据，更揭示了肿瘤突变负荷与免疫治疗响应的内在关联，为精准免疫治疗策略的制定提供了重要参考。