综述：口腔鳞状细胞癌、唇鳞状细胞癌与口腔潜在恶性疾患中朗格汉斯细胞密度的差异：系统综述与网状Meta分析

这篇综述通过网状Meta分析系统评估了CD1a+和CD207+朗格汉斯细胞（LC）在口腔鳞癌（OSCC）、唇鳞癌（LSCC）及口腔潜在恶性疾患（OPMDs）中的分布差异，揭示了LC密度与肿瘤分化程度、淋巴结转移的关联性，为口腔癌变免疫机制研究和生物标志物开发提供了循证依据。

　　

免疫哨兵的异动：朗格汉斯细胞在口腔癌变中的角色解码

研究背景

口腔潜在恶性疾患（OPMDs）作为口腔鳞状细胞癌（OSCC）和唇鳞状细胞癌（LSCC）的前驱病变，其免疫微环境变化备受关注。朗格汉斯细胞（LC）作为黏膜组织中的抗原呈递细胞，其表面标志物CD1a⁺和CD207⁺的表达模式与疾病进展密切相关。既往研究对LC在不同病变中的分布规律存在争议，促使研究者通过系统评价和网状Meta分析进行证据整合。

方法学创新

研究团队检索了5大数据库，采用Rayyan软件去重，运用Joanna Briggs Institute（JBI）量表评估偏倚风险。通过R软件NETMETA包进行网状Meta分析，并采用CINeMA工具评估证据质量。最终纳入26篇文献进行定性分析，14篇进行定量合成，显著提升了结论的可信度。

关键发现

在OSCC组中，低分化肿瘤的CD1a⁺和CD207⁺ LC密度显著高于中高分化组，而LC数量减少与淋巴结转移呈强相关性。口腔扁平苔藓（OLP）展现出OPMDs中最高的LC密度，而口腔白斑（OL）和口腔黏膜下纤维化（OSF）则呈现LC显著减少。特别值得注意的是，LSCC患者的CD1a⁺ LC密度较日光性唇炎（AC）明显降低，提示紫外线暴露可能影响LC免疫功能。

临床启示

LC密度变化可能成为预测恶性转化的生物标志物：

1. 1.

   OLP的高LC密度反映其慢性炎症特性

2. 2.

   OSCC中LC减少与神经侵犯相关（p<0.05）

3. 3.

   CD207⁺ LC检测显示出较高的诊断置信度（证据等级高）

局限与展望

研究指出7篇文献存在采样偏倚，17篇存在统计偏倚。未来需开展多中心研究验证LC亚群分型与HPV感染等特定因素的交互作用。该成果为开发基于LC免疫调节的精准诊疗策略提供了理论基石。