儿童咽鼓管异常开放症的临床特征与手术指征：习惯性抽吸行为的关键作用

这篇研究聚焦儿童咽鼓管异常开放症(PET)，通过回顾性分析52例18岁以下患者数据，首次系统揭示习惯性抽吸行为与鼓膜内陷、异常鼓室图(42.6% B/C型)的显著关联(p<0.0001)，并证实Kobayashi栓塞术(KPS)可使PHI-10评分显著改善，为儿童PET的早期干预提供了循证依据。

　　

Highlight
儿童病例特征
在1633例PET患者中，52例(3.2%)为18岁以下儿童，其中36例为"确诊病例"，16例为"疑似病例"。患者男女比例为20:32，5例年龄不足10岁。最小患者为6岁男童，呈现典型的PET症状三联征（声音自体幻听、呼吸自体幻听和耳闷胀感），这些症状在低头位时消失。

年龄与性别分布
尽管数据显示PET在10岁以下儿童中罕见，但其在更广泛儿童群体中的流行率仍不明确。本研究中18岁以下患者占所有PET病例的3.2%。一个可能的原因是年幼患者难以准确描述自体幻听等症状。值得注意的是，许多成人PET患者会回顾性报告童年期出现过类似症状。

结论
儿童PET常与习惯性抽吸行为相关。若无此行为，保守治疗通常足够。但习惯性抽吸会显著增加内陷型中耳疾病风险，此类病例往往需要手术干预，如通气置管术(VT)或Kobayashi栓塞术(KPS)。因此，识别习惯性抽吸行为对儿童PET诊疗至关重要。耳镜检查结果和鼓室图数据比咽鼓管功能测试(TTAG/声管测量法)更能可靠反映这一行为。

Conclusion
Pediatric PET is frequently associated with habitual sniffing. In the absence of habitual sniffing, conservative management is often sufficient. However, habitual sniffing poses a significant risk for retraction-type middle ear diseases, and in such cases, surgical interventions such as VT placement or KPS are often necessary.

Therefore, identifying the presence or absence of habitual sniffing is of paramount importance in pediatric PET. Otoscopic findings and tympanometry results are valuable...

（注：根据要求保留了专业术语英文缩写和符号格式，如PHI-10、TTAG等，并采用生动表述如"症状三联征"等）