准阶梯式护理模式结合A-EBT治疗成人拔毛癖的开放试验：疗效与可行性研究

这篇开放试验研究验证了结合数字化心理健康干预(DMHI)和个体治疗的准阶梯式护理模式对成人拔毛癖(TTM)的疗效。采用接受与承诺疗法增强行为治疗(A-EBT)，结果显示参与者拔毛症状严重度显著降低(SMD=2.98)，心理灵活性提升(SMD=-1.26)，82%达到治疗响应标准。该模式通过8周自助程序加6次远程治疗，为TTM提供了可扩展的个性化解决方案。

　　

亮点

本研究首次将A-EBT融入准阶梯式护理框架，通过"数字干预+短程治疗"的创新组合，为"治疗抵抗性"拔毛癖患者提供新选择。

方法

采用开放试验设计，分两阶段实施：

1. 1.

   数字化冲锋阶段：8周自助程序，基于A-EBT手册开发，含模块化课程与互动工具

2. 2.

   治疗师护航阶段：6次视频会诊，针对数字阶段未解决的深层问题（如经验性回避）进行精准干预

关键发现

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  症状改善：头发拉扯频率下降近3个标准差，效果量碾压传统单模式干预

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  心理机制：患者学会"与冲动共舞"，心理灵活性得分逆袭1.26个标准差

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  治疗粘性：零脱落率！82%患者达成临床显著改善，远高于纯自助干预的33-53%响应率

临床启示

这种"先数字后人工"的混搭模式，既保留了数字化治疗的便捷性（成本降低40%），又通过短程治疗解决核心问题。特别适合：

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  治疗资源匮乏地区

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  对传统治疗犹豫的"社恐"患者

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  需要灵活安排时间的职场人群

结论

当数字化工具遇上精炼版A-EBT，就像给行为治疗装上"涡轮增压"——用8周自助程序打基础，6次会诊攻难点，这种阶梯式组合拳为顽固性拔毛癖治疗提供了新范式。下一步需要更大样本验证其在真实医疗场景中的威力。