晚期肝细胞癌系统治疗中生存获益与生活质量平衡的网络荟萃分析

为解决晚期肝细胞癌(HCC)一线治疗中生存获益与健康相关生活质量(HR-QoL)的平衡问题，研究人员通过网络荟萃分析比较了9项III期随机临床试验(6425例患者)。结果显示，阿替利珠单抗(atezolizumab)联合贝伐珠单抗(bevacizumab)在延缓全球健康状况恶化(85%)、腹肿胀(95%)等HR-QoL领域表现最优，且整合生存数据后全面优于其他方案，为临床提供更患者中心的治疗选择。

　　

这项开创性研究通过贝叶斯网络荟萃分析，将晚期肝细胞癌(HCC)患者最关心的两大指标——生存期与生活质量(QoL)进行量化整合。研究纳入了9项III期临床试验的6425例患者数据，采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)的QLQ-C30和HCC₁₈量表评估健康相关生活质量(HR-QoL)。

结果显示，免疫联合疗法阿替利珠单抗(atezolizumab)+贝伐珠单抗(bevacizumab)展现出惊人优势：在延缓全球健康状况恶化方面具有85%的优越概率，对腹肿胀(95%)、黄疸(89%)等HCC特异性症状的控制尤为突出。更引人注目的是，替雷利珠单抗(tislelizumab)在身体功能(96%)和疲劳改善方面拔得头筹。

当采用累积排名曲线下面积(SUCRA)将生存获益与QoL数据整合时，阿替利珠联合方案在所有评估维度均显著超越酪氨酸激酶抑制剂(TKI)单药及其他免疫组合。该研究为临床决策提供了革命性视角——不再单纯追求生存期延长，而是通过量化分析帮助患者获得"质""量"兼备的治疗选择。