孤独、压力与心理僵化：大学生心理健康问题的跨诊断机制及干预启示

这篇研究通过横断面调查揭示了心理僵化(AAQ-II)、感知压力(PSS)和孤独感(UCLA-3)在大学生心理健康中的级联效应。采用序贯典型分析(SEQCA)对7905名厄瓜多尔大学生的数据分析显示，三因素共同解释45%的心理健康变异和35%的生活满意度变异，其中孤独感作为慢性社会压力源对抑郁/焦虑(PHQ-4)的预测力最强(sR=0.58)。研究为高等教育领域整合个体脆弱性与社会隔离的干预策略提供了实证依据。

　　

1 引言

全球疾病负担数据显示，心理健康问题已成为青年致残的首要因素。大学生群体面临学业压力、社交转型和经济负担等多重挑战，在新冠疫情后的厄瓜多尔尤为突出。研究采用跨诊断框架，聚焦心理僵化（指对内在体验的僵化回避）、感知压力和孤独感这三个具有广泛解释力的心理过程。基于Rose的公共卫生理论，研究试图区分个体脆弱性因素（如心理僵化）与群体发病率驱动因素（如社会隔离）。

2 材料与方法

研究纳入11所厄瓜多尔高校的7905名学生（平均年龄21.49±3.68岁），采用标准化工具评估核心变量：

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  心理僵化：7条目接纳与行动问卷(AAQ-II)，Cronbach's α=0.919

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  感知压力：14条目压力量表(PSS)，α=0.768

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  孤独感：3条目UCLA简版，α=0.844

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  心理健康：患者健康问卷(PHQ-4)评估抑郁/焦虑，单条目生活满意度量表(LSQ)

统计分析采用创新性的序贯典型分析(SEQCA)，通过层级回归构建因果链模型：心理僵化→感知压力→孤独感→心理健康结局。

3 结果

3.1 测量学特征

所有量表呈现单维结构，单位加权因子与主轴因子结构高度一致（CC>0.99）。PHQ-4析出焦虑/抑郁双因子，高阶因子负荷达0.912。

3.2 变量关联

心理僵化与感知压力强相关(r=0.65)，二者均与孤独感显著相关(r=0.54-0.63)。孤独感与生活满意度负相关最强(r=-0.50)。

3.3 核心发现

SEQCA揭示清晰级联路径：

1. 1.

   心理僵化直接预测感知压力(sR=0.65)

2. 2.

   压力传导至孤独感(sR=0.54)，心理僵化保留直接效应(sR=0.33)

3. 3.

   孤独感对复合心理健康结局预测力最大(sR=0.58)，超越压力(sR=0.43)和僵化(sR=0.19)

在生活满意度独立模型中，抑郁症状(sR=-0.47)和孤独感(sR=-0.30)影响最为突出。人口学变量效应量普遍小于1%。

4 讨论

研究发现支持心理僵化作为压力放大的认知易感性因素，而孤独感则扮演"社会疼痛"的角色。从Rose理论看，心理僵化属个体风险标志物，而孤独感可能是推动群体发病率的社会决定因素。

临床启示包括：

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  推广接纳承诺疗法(ACT)改善心理弹性

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  将孤独感筛查纳入常规健康评估

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  设计促进校园归属感的结构性干预

研究局限包括横断面设计无法确立因果关系，以及自我报告可能带来的偏差。未来需开展纵向研究验证这些跨诊断机制的文化普适性。

该研究为理解大学生心理健康提供了整合生物-心理-社会因素的创新框架，强调在高等教育环境中同时关注个体心理训练和社会联结建设的双重价值。