动态LED照明对住院抑郁症患者的长期抗抑郁效应与短期睡眠改善：一项随机对照临床试验

这篇研究通过随机对照试验验证了动态LED照明系统对住院抑郁症患者的临床价值。研究发现，动态照明模式（峰值576 lx M-EDI）相较于静态模式（66 lx）能显著改善女性患者的HAM-D6评分（p=0.02），并在6个月随访中显示全组抗抑郁效果（p=0.03）。同时，动态照明显著延长睡眠时长（p=0.02）、减少夜间觉醒（p=0.04），且用户满意度更高。研究为抑郁症非药物干预提供了新证据，尤其对优化住院环境光照方案具有重要临床意义。

　　

研究背景

抑郁症作为全球重大公共卫生问题，传统治疗常面临缓解率不足的挑战。近年研究发现，光环境通过视网膜自感光神经节细胞（ipRGC）通路影响昼夜节律、睡眠和情绪。动态LED照明能模拟自然光变化，但其临床效应缺乏高质量证据。本研究首次在住院抑郁症患者中系统评估动态照明的长期疗效。

研究方法

研究采用单盲随机对照设计，在丹麦某情感障碍病房的10个单人间部署可切换动态/静态模式的LED系统。动态模式设置：白天峰值576 lx Melanopic Daylight Equivalent Illuminance（M-EDI），夜间降至0.3 lx；静态模式保持恒定的66 lx。60名重度抑郁症患者随机分组，接受3周干预及6个月随访。主要终点为第3周HAM-D₆评分变化。

关键发现

1. 1.

   抗抑郁效果：动态组女性患者第3周HAM-D₆改善显著优于静态组（71%，p=0.02），6个月时全组显示持续优势（p=0.03）。HAM-D₁₇评分也呈现相似趋势。

2. 2.

   睡眠改善：动态组患者睡眠时长增加1小时（p=0.02），夜间觉醒减少0.7次（p=0.04），睡眠偏移时间延后38分钟（p=0.03）。

3. 3.

   机制解释：晨间高强度蓝光（5200K）可能通过相位响应曲线（PRC）促进昼夜节律前移，而夜间低照度（1800K）减少褪黑素抑制。

4. 4.

   安全性：两组不良事件无差异，动态照明满意度达81.3%，窗框LED面板获95%好评。

临床启示

研究证实动态照明可作为住院抑郁症患者的辅助治疗手段，尤其对女性患者和睡眠障碍亚群效果显著。光照参数的精确调控（如10:30h的576 lx M-EDI峰值）可能为未来个性化光疗提供参考。

局限与展望

样本量未达预期（原计划150例）可能影响统计效力，且缺乏个体光照暴露量监测。作者建议后续研究结合可穿戴光传感器，并探索不同光谱组合的优化方案。

该成果为精神病病房的光环境设计提供了循证依据，动态LED系统或将成为改善住院患者预后的创新性非药物干预措施。