分子影像技术在骨关节炎早期诊断与治疗监测中的突破性进展

骨关节炎(OA)是全球致残的主要病因，现有影像技术难以捕捉早期分子病理变化。研究人员聚焦正电子发射断层扫描(PET)技术，系统评述了[18F]-FDG和[18F]-NaF等临床示踪剂的局限性，重点探讨了靶向TSPO和FAPI等新型分子探针在OA炎症分型及治疗监测中的应用潜力，为开发精准诊断工具和早期干预策略提供了重要方向。

　　

骨关节炎(OA)作为复杂的多因素关节疾病，在全球范围内造成巨大疾病负担。传统影像学如X线和磁共振成像(MRI)难以捕捉早期分子层面的病理改变，而正电子发射断层扫描(PET)技术凭借其独特的分子可视化优势崭露头角。目前临床常用的[¹⁸F]氟代脱氧葡萄糖([¹⁸F]-FDG)和[¹⁸F]氟化钠([¹⁸F]-NaF)虽能分别评估滑膜炎症和软骨下骨重塑，但存在特异性不足的缺陷。

最新研究聚焦于靶向特定细胞群的新型放射性示踪剂开发，如针对转运蛋白(TSPO)和成纤维细胞活化蛋白抑制剂(FAPI)的探针，这些创新工具展现出在OA炎症内型分型和治疗反应监测方面的独特价值。然而该领域仍面临关键挑战：缺乏经过验证的细胞特异性示踪剂、早期或无症状OA研究数据不足、纵向观察资料有限。未来研究应重点开发病理生理特异性探针，并将PET技术整合到纵向研究和干预试验中。

这一快速发展的领域不仅推动着OA基础研究的突破，更将为临床实践带来革命性变化——通过精准的分子影像诊断实现早期干预，最终改变OA"诊断即晚期"的传统困境。从实验室到临床，分子影像技术正在重新定义OA的诊疗范式。