提升晚期癌症患者生物标志物检测覆盖率：基于州监管医保计划的政策优化研究

为解决州监管医保计划中生物标志物检测覆盖率不足的问题，研究人员通过分析IQVIA PharMetrics Plus数据库2018-2022年数据，发现全保险计划（fully insured）较自筹资金计划（self-funded）患者获得多基因检测（MGPT）的几率低44%（OR:0.56），提示需通过州级立法改善检测可及性。

　　

这项研究揭示了美国州级医保体系在生物标志物检测领域的显著差异。通过分析20,261例晚期非小细胞肺癌(aNSCLC)和转移性结直肠癌(mCRC)患者的理赔数据，发现全保险计划患者获得初期检测的几率比自筹资金计划低10%（OR:0.90），而获得多基因检测(MGPT)的几率更是骤降44%。令人惊讶的是，13个州的MGPT检测率不足5%，41个州低于10%。在州级对比中，6个州的全保险计划患者检测率显著偏低(P<0.05)，10个州的MGPT采用率差异达5.7-14.3%。这些数据如同敲响警钟，提示通过州级立法优化检测报销政策，可能成为改善精准医疗可及性的关键突破口。