血清鞘氨醇-1-磷酸（S1P）水平与EGFR突变肺腺癌脑转移的临床关联及机制研究

为解决EGFR突变肺腺癌（LUAD）患者脑转移风险预测难题，研究人员通过检测103例患者血清鞘氨醇-1-磷酸（S1P）水平，结合逻辑回归与竞争风险Cox分析，发现S1P在EGFR突变组（Ex19Del/L858R）中显著升高（p<0.001），且与脑转移风险强相关（OR=8.2，HR=105）。该研究为脑转移早期预警提供了新型生物标志物。

　　

这项研究聚焦表皮生长因子受体（EGFR）突变型肺腺癌（LUAD）患者中血清鞘氨醇-1-磷酸（sphingosine-1-phosphate, S1P）与脑转移的关联。通过对103例患者（平均年龄69.50±59.12岁）的队列分析发现：EGFR野生型、Ex19Del和L858R突变组的S1P浓度呈阶梯式上升（970.44±344.37 vs 1,246.41±306.93 vs 1,333.21±385.08 nmol/L，p<0.001）。

多变量分析揭示，在EGFR突变亚组中，S1P水平与脑转移风险呈显著正相关（优势比OR=8.2，风险比HR=105，p值均<0.01）。Kaplan-Meier曲线生动显示，高S1P组患者脑转移发生时间明显提前（p=0.0034）。值得注意的是，这种关联不受骨转移干扰（p>0.1），凸显S1P作为独立预测因子的价值。

研究最终证实，循环S1P水平可作为EGFR突变LUAD患者脑转移的"分子预警器"，其机制可能涉及血脑屏障调控，为开发靶向干预策略提供了新思路。