肿瘤出芽与Ki-67增殖指数作为乳腺癌新辅助化疗响应及预后的生物标志物研究

为解决乳腺癌新辅助化疗(NAC)患者选择难题，研究人员通过191例浸润性乳腺癌病例分析，发现Ki-67指数≥19%时NAC响应更佳，肿瘤出芽(TB)虽与NAC响应无关(p=0.104)，但可作为无病生存期(DFS)独立预测指标(p<0.001)，该研究为个体化治疗提供了重要病理学依据。

　　

这项探索性研究揭示了乳腺癌治疗中的关键生物标志物价值。在191例经空芯针活检确诊的浸润性乳腺癌(非特殊类型)患者中，肿瘤出芽(Tumor budding, TB)展现出与转移风险(p<0.001)、生存预后(p=0.002)及分子亚型(p=0.045)的显著关联。多变量分析证实，TB是影响无病生存期(Disease-free survival, DFS)的独立危险因素。

研究同时确定了Ki-67增殖指数的临界值——当Ki-67≥19%时，患者对新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy, NAC)呈现更积极的治疗响应。值得注意的是，虽然肿瘤内部TB与NAC响应率未显示统计学相关性(p=0.104)，但其对DFS的独立预测价值提示，在空芯针活检病理报告中纳入TB评估参数，可能为临床决策提供新的维度。

这些发现为优化乳腺癌个体化治疗策略提供了双重生物标志物依据：Ki-67指数指导NAC疗效预判，而TB评估则有助于预后风险分层，二者协同有望提升乳腺癌精准诊疗水平。