女性拇外翻认知、态度及实践现状：一项基于网络的横断面研究

本研究通过横断面调查揭示女性对拇外翻（Hallux Valgus）的认知（K）、态度（A）及实践（P）现状。结果显示受访者知识水平尚可（7.04±2.25/10），但态度（36.24±2.98/55）与实践（25.02±4.90/35）有待优化。多因素回归表明高龄（OR=1.517）、高收入（OR=1.638）及轻度畸形（OR=1.974）与积极实践显著相关，结构方程模型证实知识对实践存在直接效应（β=0.765, P<0.001），为针对性健康教育提供循证依据。

　　

Abstract

拇外翻作为主要影响成年女性足部结构的常见畸形，本研究通过KAP模型评估526名女性的认知现状。知识维度（10题计分制）平均得分7.04±2.25，显示基础认知尚可，但对复发机制等存在误区；态度维度（11题Likert量表）得分36.24±2.98，反映对保守治疗的偏好；实践维度（7题行为评估）得分25.02±4.90，表明预防行为实施不足。

Introduction

拇外翻在女性中发病率显著高于男性（15:1），其发生与足部超活动性、遗传因素及高跟鞋穿着密切相关。研究采用1950年代发展的KAP理论框架，揭示知识缺陷导致将畸形误认为纯美学问题，而忽视其引发的步态异常、足弓塌陷等生物力学改变。

Materials and Methods

2023年7-8月于华中科技大学同济医学院附属同济医院开展，采用经足踝专家修订的问卷（Cronbach’s α=0.8524）。纳入标准为≥18岁女性，排除逻辑矛盾或答题时间<120秒的无效问卷。严重程度按影像学分为轻度（HVA<20°）、中度（20°40°），疼痛采用VAS评分。

Results

148例患者中53%报告轻度疼痛，仅37%无症状。多因素分析显示：硕士以上学历（OR=2.694）、足外伤史（OR=1.722）与知识水平正相关；知识（OR=1.335）、月收入>1万元（OR=1.638）及轻度畸形（OR=1.974）是积极实践的独立预测因子。结构方程模型颠覆传统KAP理论，显示知识直接驱动实践（β=0.765）而无需态度中介。

Discussion

研究发现女性对矫形鞋垫等非手术措施接受度高，但37%无症状者仍存在外观焦虑，提示需加强心理干预。值得注意的是，家庭月收入>1万元群体实践得分更高，反映经济条件影响健康行为。研究局限性包括横断面设计无法推断因果关系，及样本中高学历者占比偏高（80.61%具大专以上学历）。

Conclusion

建议临床通过可视化教育工具纠正"畸形不可逆"等误区，对低收入群体提供平价矫形器具，并开发针对年轻女性的数字化预防方案。未来研究可纵向追踪KAP动态变化，评估干预措施对疾病进展的影响。