希腊癌症患者社会资本与生活质量的相关性研究：基于横断面调查的实证分析

本研究通过横断面调查揭示希腊癌症患者社会资本(SCQ-G)与生活质量(EORTC QLQ-C30)的显著关联。结果显示较高社会资本评分与整体生活质量(β=0.005,p<0.001)、情绪功能(β=0.004)和社会功能(β=0.009)改善呈正相关，与恶心呕吐(β=-0.017)、失眠(β=-0.014)等症状减轻负相关，为肿瘤支持治疗提供新依据。

　　

1 引言

希腊作为受金融危机影响显著的国家，其医疗公平问题在癌症领域尤为突出。2022年数据显示该国新发癌症病例达65,703例，死亡32,385例。欧盟癌症不平等登记处特别指出，社会健康决定因素对希腊癌症负担产生重要影响。在此背景下，研究者将目光投向社会资本这一关键变量——这个包含社区参与、社会网络密度、信息渠道、共享价值观、信任和互惠等维度的概念，已被证实与健康行为、预期寿命等存在关联。对正面临治疗副作用、经济压力和社交疏离的癌症患者而言，社会资本可能成为改善其生活质量(QoL)的重要突破口。

2 材料与方法

研究团队在希腊四大三级肿瘤专科医院（包括雅典综合医院、索蒂里亚胸科医院等）开展多中心横断面调查。纳入400例接受化疗≥4周的实体瘤患者，排除血液肿瘤及认知障碍者。采用希腊版社会资本问卷(SCQ-G)评估6个维度：社区参与、安全感、亲友联系、多样性包容、生命价值与社会能动性、工作关系；同时使用EORTC QLQ-C30量表从5个功能维度、3个症状维度及6个单项症状全面评估生活质量。通过Spearman相关系数(rho)和多元线性回归(β)进行统计分析，并对QoL量表进行对数转换以满足正态性要求。

3 结果

样本平均年龄61.7岁，女性占50.8%，45.5%存在转移灶。数据分析显示：

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  社会资本总分(71.93±10.94)与整体QoL(59.35%±22.02%)呈显著正相关(p<0.001)

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  "安全感"维度提升与失眠症状减轻关联最强(β=-0.106)

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  "亲友联系"每增加1分，疲劳症状下降0.058分(p=0.017)

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  "生命价值与社会能动性"对情绪功能(β=0.012)和社会功能(β=0.022)改善贡献最大

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  总社会资本每升高1分，恶心呕吐风险降低1.7%(p=0.015)

值得注意的是，"工作关系"维度解释16%的总体QoL变异，而"生命价值"维度解释14%的经济困难变异，凸显社会资本不同组分对生活质量各层面的差异化影响。

4 讨论

这些发现与全球多项研究形成呼应：尼日利亚研究显示宗教网络提升乳腺癌患者治疗依从性；捷克研究发现社区信任度与生活满意度直接相关；希腊Rhea研究更证实孕妇社会资本与产后抑郁症状减少存在关联。作用机制可能涉及：1)社会支持缓解治疗压力；2)信息共享促进早期筛查；3)互助网络改善物资获取。但研究存在地域局限性——样本均来自雅典、塞萨洛尼基的顶级医院，未能覆盖农村及少数民族群体。建议未来开展纵向研究，并探索护士主导的创意疗法（如艺术治疗、病友故事会）对社交网络的强化作用。对临床实践的启示在于：肿瘤团队应整合社会工作者定期评估患者社交需求，将"社会处方"纳入综合治疗方案，这对正经历经济衰退的希腊癌症患者具有特殊意义。