直肠癌微卫星不稳定性(MSI)的MRI生物标志物：区域淋巴结形态学预测价值研究

来自单中心的研究团队通过回顾性分析80例直肠癌患者的术前MRI特征，创新性地发现T1加权增强MRI显示的淋巴结坏死(OR:7.86)、T3b分期(OR:6.19)和息肉样生长模式(OR:6.14)可作为预测微卫星不稳定性(MSI)状态的独立影像学标志物，为直肠癌免疫治疗候选者筛选提供了重要术前评估手段。

　　

这项颇具临床价值的研究揭示了磁共振成像(MRI)在预测直肠癌微卫星不稳定性(MSI)状态中的重要作用。科研人员对2021年8月至2025年1月期间80例经病理确诊的直肠癌患者进行了深入分析，所有患者均接受了术前MRI检查和MSI/错配修复蛋白表达检测。

研究团队特别关注了肿瘤的影像学特征：从定位分期到生长方式，从表观扩散系数(ADC)值到T₂信号特征，尤其重点分析了区域淋巴结的形态学改变——包括坏死征象、轮廓特征、解剖位置及短径测量等。通过两位资深放射科医师的共识阅片，结合单因素和多因素logistic回归分析，最终锁定了三个关键预测指标。

令人振奋的是，在28.8%的MSI阳性患者中，T₁加权增强MRI显示的淋巴结坏死出现率显著高于MSI阴性组(26.1% vs 7.0%)。这一发现连同T_3b中等风险分期和息肉样生长模式，共同构成了预测MSI状态的"影像学三联征"。这些生物标志物的确立，使得临床医生在制定治疗方案前就能准确识别可能从免疫治疗中获益的患者群体，真正实现了精准医疗的个体化诊疗理念。